近日，在深圳市第二人民医院专家帮扶下，海丰县彭湃纪念医院成功实施了首例小儿妇科腹腔镜手术。患者术后恢复情况良好，得到了家属的高度好评，同时也填补了彭湃纪念医院妇科小儿腹腔镜手术的空白。
这名患儿今年9岁，因反复下腹痛至彭湃纪念医院就诊，查B超示：右侧附件区混合性病灶(约5.8x5.5x4.4cm)，性质待定，未排除卵巢畸胎瘤。左侧附件区未见异常声像。CT提示:右侧骼窝混合性包块，考虑畸胎瘤(约 44 X47mm)。遂收入彭湃纪念医院妇科，经完善检查，在科主任何英琳主任医师、张菲菲副主任医师及来自深圳第二人民医院帮扶团队的洪波主治医师的带领下，举行多学科合作及术前讨论，在麻醉科、手术室、儿科的通力合作下，于5月12 日由何英琳主任主刀，洪波主治医师指导，在全麻下行腹腔镜探查术+右侧卵巢囊肿剥除术+左侧卵巢切开探查术，术中快速病理回报:右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。微创手术快速、顺利完成，术后患者平稳送入麻醉恢复室，清醒拔管生命体征平稳后送入妇科病房。当日下午麻醉医生进行随访，患者已经可以进普食，精神良好，无疼痛，无麻醉并发症。家属对麻醉和手术效果十分满意。
对于小儿妇科肿瘤的诊治，腹腔镜具有明显的优势，也是未来手术方法发展的一个必然趋势。小儿腹腔镜手术的优势有：1、腹腔镜手术创伤小，只需一到两个5mm的切口便可以完成探查及治疗，对腹壁损伤极小。2、切口小，术后瘢痕不明显，最大程度降低了切口瘢痕对患儿造成的心理阴影。3、患儿术后恢复快、疼痛轻、住院时间短。4、腹腔镜探查范围更广，范围更大，手术视野更清晰，更好地保证手术质量。
相对成人腹腔镜手术来说，小儿腹腔镜手术要求更高，更具挑战性。小儿腹腔镜手术的开展，不但要求手术团队需要有丰富的手术经验以及娴熟的腹腔镜手术技巧，而且要有高超的麻醉水平和专业护理水平，缺一不可。
本手术的顺利完成，开创了彭湃纪念医院妇科应用腹腔镜技术为幼儿患者治疗的先河，也是该院腔镜外科在幼儿治疗方面的一大突破。同时也是对彭湃纪念医院麻醉科、手术室等众多科室协调、配合的肯定，标志着该院的腹腔镜技术、麻醉、复苏水准已达国内先进水平。
（手术人员与患儿及家属合照）
深圳市第二人民医院妇科科室简介
深圳市第二人民医院妇科成立于1994年，是卫生部妇科腔镜培训基地、国家规范化住院医师医生培训基地、深圳市“三名工程”（A类）立项单位、华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士工作站单位、深圳市重症孕产妇救治中心及深圳市出生缺陷防控联盟单位，是深圳大学、汕头大学、安徽医科大学硕士培养点，现有博士后培养导师1名，硕士培养导师2名。
妇科现有医师25人，主任医师6名，副主任医师7名，博士3人，博士在读3人，硕士10人，硕士研究生在读3人。妇科现有病床78张，实际开放100张。现有妇科肿瘤、妇科内分泌、宫颈疾病、女性盆底疾病、女性生育力保护5个亚专业。年住院人数4500余人，手术量3400余台，三四级手术量占比80%以上，稳居全市妇科前列。
妇科长期开展妇科各类疾病治疗和手术：妇科腹腔镜及宫腔镜的检查术；妇科恶性肿瘤的腹腔镜或开腹手术，如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴阴道癌根治术；各种妇科良性肿瘤的腹腔镜及开腹手术，如卵巢良性肿瘤剔除、附件切除、子宫肌瘤剔除、次全子宫切除、全子宫切除等手术；宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切、子宫内膜息肉电切、子宫纵膈切除、宫腔粘连分离、宫颈妊娠电切、宫内节育器嵌顿、流产后胚胎组织残留等手术的治疗；不孕不育的内分泌治疗及宫腹腔镜的联合手术治疗；妇科内分泌疾病的药物及手术治疗；子宫内膜异位症及子宫腺肌症的药物保守治疗及手术治疗；子宫脱垂、阴道前后壁膨出等女性盆腔脏器脱垂的治疗，包括阴式全子宫切除术，阴道前后壁修补术、腹腔镜下保留子宫及不保留子宫的阴道骶骨固定术等；妇科炎性疾病诊治及计划生育门诊手术治疗；妇科还开展了单孔腹腔镜手术、3D腹腔镜手术。近年积极开展了治疗压力性尿*禁失**的尿道悬吊术、尿道折叠术、盆底重建术、女性生殖器畸形的腹膜阴道成形术、外生殖器整形术等。
专科优势
妇科为卫生部妇科腔镜培训基地，95%手术为腔镜完成，腹腔镜下套扎术剔除巨大子宫肌瘤是妇科首创，深得同行认可；妇科双极气化电切宫腔镜在华南地区首家应用，填补了较大子宫粘膜下肌瘤不能用宫腔镜电切的空白； 全高清宫腔镜冷切手术系统下宫腔镜手术可最大限度保留子宫内膜完整性、保护生育功能。
供稿：深圳市第二人民医院驻海丰彭湃纪念医院帮扶队