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3D查看德国莱茵河风景:https://mp.weixin.qq.com/s/5iNWvZJP6Dxbae8aPdHYzQ
截至4月14日9时,全球新冠肺炎病毒确诊人数超10万的国家已有5个——美国、西班牙、意大利、德国、法国。
在欧洲其他几个国家病死率高达10%时,德国的病死率却低到令人怀疑:2%。同样是发达国家,这几个国家的地理因素、老龄化程度明明非常贴近,为何德国的死亡率、死亡数目却远远低于欧美其他几个国家?

▲德国病死人数:远远低于前面几个国家
3月初我们飞了一趟欧洲,赶在疫情爆发前游历了一遍欧洲风景。在德国的莱茵河畔街道下,我们的团队用3D空间相机四维看看Pro拍摄下最真实的德国街景。
疫情爆发前的德国是怎么样的?
3月初,四维看看Pro
拍摄下德国莱茵河畔的3D街景
(复制粘贴下方链接,观赏莱茵河夕阳风光)
https://mp.weixin.qq.com/s/5iNWvZJP6Dxbae8aPdHYzQ

从德国回来的Vanny给我们简单描述道:
“疫情爆发前的德国,街道一贯的平静祥和
街上没人戴口罩,没有硬核的防疫标识
年轻人聚集在草地,老人安*坐静**在河边...”
我们在与几位德国朋友交流后
下面的这一段比喻,也许可以
概括德国超低死亡率的真正原因:
“如果把整个欧洲比喻成一个班级,
大家白天一起浪,那么德国就是那个
浪完了晚上悄悄去学习的那个尖子生
考试前,还帮班上的差生意大利补习...”
「死亡率低,德国到底做对了什么?」
01
为什么病毒不喜欢攻击德国人?
同是发达国家,意大利和德国病死率最夸张时竟然相差了18倍,为何如此悬殊?
首先,一个最普遍用来解释死亡率差异的因素,是患者的年龄。根据早期数据显示,意大利感染人群的平均年龄是63岁,而德国感染人群明显年轻多了,平均年龄是47岁。
这一点很值得“庆幸”:相比起意大利人,德国的感染人群主要是中青群体,明显比老年人具备更强的抵抗力。但根据彭博全球健康指数表明,有一项数据却很奇怪:意大利和德国都是老龄化程度非常严重的国家,意大利人甚至比德国人有着更健康的生活方式。

▲德国柏林到意大利米兰,不过是840公里
难道病毒不喜欢攻击德国老年人?
答案当然不是。真正的差异与两国之间的传播链条、社交方式以及家庭文化有关。
在意大利,老年人都是“社交狂” 。过往从影视剧中,我们可以看到意大利人见面喜欢行贴面礼,家庭观念上,意大利人非常重亲情,很多人都选择爷孙三代同住,这导致在这次疫情中,意大利人传人的风险直线上升。

▲电影《完美陌生人》中
可以了解意大利人的交往方式和家庭观念
我们再看看德国:众所周知,德国的疫情爆发是从出现意大利输入病例开始的,是一批去意大利滑雪度假的年轻人。但与意大利刚好相反,德国青年成家后几乎不会与父母同住。
在2017年国内的一篇博客文章《你最爱哪一种养老方式:德国人同居,美国人抱团,中国人互助》中就曾提及到:从家庭结构上看,德国的成年人不喜欢和老人同住,因此和自己父母的来往也相对较少。
恰好是这种疏离的家庭关系,“歪打正着”地保护了德国的老年人。

▲德国和意大利的“家庭模式”:
代际关系不同,直接影响了两国疫情传播
当然,相比起乐观热情奔放的意大利人,非常注重规则和纪律的德国人似乎显得有点儿“冷漠”。据闻之前有一个德国人在家隔离,想模仿意大利人在阳台发动邻居大合唱,却遭到了邻居的“无情投诉”。

▲德国人在阳台唱歌,邻居:我已经报警了! (网友:严肃谨慎的“德式抗疫”)
除外,德国还参考了中国的防控经验,发布了史无前例“社交禁令”,要求全国所有人没有充分理由不能出门;在这期间,默克尔建议外出的德国人在公共场所至少要和别人保持1.5米距离,最好是2米以上。
当然,把自由看得比生命还重要的德国年轻人自然不太听这一套,但德国政府的做法也很简单粗暴:罚款。为了“制服”不听话的德国市民,德国还有2个州甚至还出台了史上最硬核的“罚款政策”:想聚众野餐?先罚款个200欧;点了外卖在餐馆附近进食?再罚款200欧;户外组织体育活动的,直接罚款1000欧...

▲3月底,德国开始实行禁止2人以上*会集**
02
为何德国一直保持超低死亡率?
秘诀只有4个字:大量检测
为什么德国能迅速控制病死率?根本原因只有4个字:大量检测。
据RKI的数据,截至4月6日,德国总共做了131.7万次的新冠病毒检测,全球仅次于美国(220万次)——而德国人口仅为美国的四分之一;远高于意大利(80万次)、西班牙(35.5万次)、英国(28.2万次)和法国(22.4万次),因此,强大的检测能力才是德国本次防疫措施的关键。

▲截至4月初,德国确诊人数变化图
除外,抗疫结果与欧洲各国的体制有一定的关系。
为什么意大利的死亡率如此之高?
疫情爆发初期,我们看到意大利无论在检测数量和能力都显得“捉襟见肘”,更令人意外的是,起初意大利北部伦巴第大区(首府为米兰)要求实施全面大范围检测和追踪时,遭到了意大利政治立场不同的中央政府反对。
由于延误了宝贵时间,伦巴第大区成为了意大利的“重灾区”(确诊病例占到全国总确诊病例的40%以上,死亡病例占全国死亡病例近60%)。
截止今日,意大利的死亡数和死亡率依然全球最高,但从文化观念、体制以及医疗水平等各种综合因素,也许我们可以知道意大利在“上半场考试”中落后于其他国家的原因。

▲意大利民众自家挂上意大利*旗国** (意大利的死亡数、死亡率依然全球最高)
“意大利医院里的恐怖画面目前还没有在德国出现。”德国卫生部长Stephan Mayer在接受采访时还表示,德国没有一个自上而下的中央疾控机构,各州的300多个公共卫生机构具有相当大的独立性,无须执行联邦的统一措施。
相比起意大利,德国这位务实严谨的“尖子生”似乎更有一种与病毒“死磕到底”的精神。2月25日,德国一名男子在北威州确诊,当地卫生部门马上开启“地毯式搜索”,最后检测出他的妻子核酸也呈现阳性。当得知妻子是一名老师时,当地卫生局随即宣布关闭该地区的所有学校。
据闻在更早的1月6日,世界卫生组织接到中国通报出现“神秘疾病”的一个星期后,德国还悄悄成立了一个监测委员会。

▲2月27日-3月22日,德国疫情增长动态
德国人检测,谁来承担这笔费用?
据闻在德国,医保公司会承担所有经过医生同意的检测的费用。如果民众怀疑自己有新冠症状、但是没有得到医生许可,通过付款后也可以去自行检测。

▲为何死亡率全球最低?根本原因在大量检测
在德国,不用下车就能检测自己是否被感染。
疫情爆发前,德国的「家庭医生制」已经非常普及成熟:大多数普通民众平时生病了,不是去医院,而是拿起电话——和自己的家庭医生预约时间,去自己的家庭医生那里。因此,只有极少一部分德国人需要真正走进医院的大门。
这次和韩国一样,德国还发明了一种新型检测民众有没有感染的方法——「 驾车诊断中心」。怀疑自己患病的民众可以自驾前往病毒检测中心,进入检测站的新冠疑似患者不用下车就能检测,从而将医务人员和就诊者接触减到最低限度。

▲与韩国的检测方法一样,摇下车窗就能检测
03
德国,欧洲班级拿第一的“尖子生”
德国靠什么迎战?其实在德国近一个月的疫情防控中,世界各国已经逐渐见识到这个老牌工业国的硬实力和丰厚的家底。
在欧洲这个大班级,德国还是连续3年拿第一的尖子生。
根据《新京报》对欧洲GDP前10国家的统计来看,可以看到从2017年开始,德国已经连续三年来GDP雄踞欧洲榜首,还远远抛开了第二名。

▲德国连续3年GDP雄踞欧洲榜首
因此,德国雄厚的医疗力量、持有充足的医疗资源也是保持低死亡率的一个重要因素。
据世卫组织2018年的数据表示:疫情爆发前,世界各国的重症病床拥有情况也大相径庭:以10万人为计算单位,德国是29张,意大利是12.5张,西班牙只有10张不到。疫情爆发后,德国这个家底丰厚的“优等生”渐渐在班上冒了尖角。
“德国是床等人,意大利是人等床。”一位意大利留学生用一句话描述了这次疫情爆发后两国悬殊的医疗实力。

▲以上数据来源于statista.com
“不怕学霸底子好,就怕学霸底子好还比多数人都努力”,说的大概就是德国。尽管在医疗资源上拥有厚实家底,但德国并非躺着“吃老本”。
据闻在一月底,中国疫情爆发最严重之时,德国政府便“嗅”到了疫情的严重性,马上下订单购1000台呼吸机,德国也是欧洲少有的自己保留有医疗器械制造业、能生产ECMO的欧洲国家。

可以说,德国这位“尖子生”在每一个阶段都力争上游,甚至还有余力给班上的“差生”意大利和英国补习落下的功课。
英国《卫报》4月9日报道,德国军方表示将向英国捐赠60台移动呼吸机。德国外交部则表示,这批呼吸机不会需要英国付账单。

▲《假如欧美国家在同一个微信群聊,会说一些什么》
看完以上,低死亡率的德国,其实也没有那么“谜”了:靠的不过是大量检测、隔离、文化和这个民族性格长期造就的那一点点运气。不过作为欧美班级的“优等生”,德国的防疫措施还是值得欧洲的其他国家借鉴的。
截止今天,对于德国自身而言,疫情防控也并不是一味乐观,其医疗体系和经济发展亦在承受双重考验。“随疫情进一步发展,德国和其他国家之间的死亡率不会出现显着差异。”德国罗伯特·科赫研究所主席洛塔尔·威勒表示。