齐医附属二院全科医学科提醒您普通体检和防癌筛查很重要

我国每天有超过1万人确诊癌症,平均每天有6000多人死于癌症。有些癌症特别不友好,尤其喜欢找某一类人群。你是容易被癌症“盯上”的那种人么?

一、癌症为什么可怕

很多肿瘤发现时已经是中晚期,若在癌症早期发现,生存率可提高不少。幸运的是,对人们威胁最大的八大癌症,现在都可以有确切的筛查方法。做防癌筛查,让人们远离最常见的八大癌症:肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌,前列腺癌。

二、肺癌,最常见的癌

《2018年全球癌症统计数据》显示,肺癌依旧是全球发病率及死亡率排名第一位的恶性肿瘤。

肺癌容易盯上的人群:吸烟20年以上的或20岁以下开始吸烟的,或者每天吸烟20支以上的吸烟人群;常接触油烟或煤烟者;长期在空气污染严重地区生活的人群等。

预防肺癌首先要戒烟、避免暴露在污染环境,其次就是早期筛查。真正有效的早期筛查方法是CT检查。

三、肝癌,最隐匿的癌

我国是“肝癌大国”,近九成肝癌与乙肝密切相关。

肝癌容易盯上的人群:乙肝、丙肝病毒长期携带者,有肝癌家族病史的人,长期酗酒抽烟者,慢性肝病和肝硬化患者等。

发现肝癌最简单的方法,就是定期体检,尤其要注意查这两个项目:B超+抽血化验甲胎蛋白——真正有效的早期筛查方法。

重要提醒:高危人群,年龄40岁以上者建议每半年筛查一次。如果发现异常,可进一步考虑CT或磁共振检查。

四、乳腺癌,最伤女性的癌

乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤,但只要能够早期发现,乳腺癌的生存率相当高。

乳腺癌容易盯上的人群:未婚或高龄(35岁及以上)初产妇女、未婚女性、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁、行经超过42年的女性。

一般筛查通过乳腺B超可以初步判断,如果初步筛查发现问题,建议再去做一个钼靶,更加精准判断乳腺是否健康。

五、结直肠癌,“恶性程度”较高的癌

结直肠癌又称大肠癌,包括结肠癌与直肠癌,结直肠癌已在恶性肿瘤发病率中排在第三位,死亡率排在第四位。

结直肠癌容易盯上的人群:肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者、检血试验阳性等人群。

筛查结直肠癌的方法是肠镜

重要提醒:高危人群,切莫忽视大意。高危人群建议每2—3年做一次肠镜检测。

六、胃癌,国人多发

胃癌虽然早期症状隐匿,但早发现、早治疗后,是不会影响患者畅享美食的。

胃癌容易盯上的人群:存在幽门螺杆菌感染者,过量饮酒、抽烟者,以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物的人、有胃癌家族史等。

真正有效的早期筛查方法是胃镜。

重要提醒:胃癌高危人群应每2—3年做一次胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和治疗处理。

七、食管癌,“吃”出来的癌

除了环境和遗传因素,趁热吃、爱喝酒、吃太咸、主食硬等饮食习惯也是导致食管癌的常见原因。

食管癌容易盯上的人群:40岁以上且兼有以下一项者,有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。

食管癌真正有效的早期筛查方法是内镜检查。

重要提醒:推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,再进行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和治疗处理。

八、前列腺癌,男性之痛

前列腺癌的发病率往往在55岁之后逐渐升高,病因与家族遗传、*生活性**和饮食习惯有关。

有效的早期筛查方法是彩超+PSA筛查。

重要提醒:仅用彩超可能筛查效果不佳,彩超+前列腺特异性抗原(PSA)项目来筛查前列腺癌效果较好。

九、宫颈癌,女性健康杀手

宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一。病原体因素、*生活性**因素和不良生活习惯都是引发宫颈癌的原因。

定期妇科检查也能起到早期筛查的作用,人乳头瘤病毒(HPV)是对病因的检查,真正有效检查宫颈癌的是液基薄层细胞检测(TCT)检查。此外,阴道镜和病理学诊断也可作为宫颈病变检查的二、三步。有效的筛查方法:液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜和病理学诊断。

重要提醒:液基薄层细胞检测(TCT),目前已普遍应用于临床。液基薄层细胞检测(TCT)宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

张秉全