护士小李的孩子拉肚子5天了,吃了一些医生开的治拉肚子的药物病情好多了,可是昨天晚上突然出现肚子疼,并且拉的大便里还有一些血,马上到医院医生摸到肚子有个包块,彩超检查发现右下腹有一个肠管出现了套叠,在彩超室医生用手揉肚子希望把套叠的肠管推开,可是没有成功,医生赶紧把孩子带到了造影室,准备好充气设备,在造影机的监视下通过孩子的肛门像肠管里充气,并且轻柔孩子的肚子,一会功夫医生告诉小李,套叠的肠管已经回复了,经过两天的观察,大便基本正常了,孩子顺利出院,肠管充气治肠套叠这是什么原理?
我们先了解一下肠套叠这个病:
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性(继发于其他疾病如肿瘤,结肠息肉等)肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入。如下图所示:

原发性肠套叠多发生于小儿。小儿肠道蠕动相对活跃,肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染,如果合并肠系膜淋巴结的肿大,肿大的淋巴结影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。
孩子有下列症状要警惕肠套叠。
1、无原因阵发性哭闹(腹痛),隔一段时间(几分钟或几十分钟)一次,持续数分钟,然后缓解,之后在再发作。
2、呕吐,除外其他诱因。
3、血便(发病数小时到十几个小时后)。
4、腹部包块。
肠套叠的治疗: 1、非手术疗法 凡是病程在48小时内的原发性肠套叠,不考虑肠坏死,一般采用空气灌肠。空气灌肠压力8.0~12.OkPa,(60~90mmHg),注入空气时,可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩。直至看到空气突然进入回肠末端,即表示已复位,此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气,腹部肿块消失,患儿一般情况好转。
2、手术疗法 晚期病情比较严重,不适合作灌肠复位的病例,或已经灌肠未能复位的病例。
肠套叠的危害:不及时治疗可以肠坏死导致死亡。
