早产是所有孕妈最关注的一个问题!早产也围产期最常见的并发症之一,早产的相关并发症也是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。近年来,早产率逐渐增加,据统计。全球早产儿的发生率约占5%~18%,我国的早产儿发生率约占7%。那么怀孕多少周算早产呢?怎么来确定自己会不会早产呢?早产有什么危险因素?出现早产症状怎么办?早产要如何预防如何治疗呢?下面我注意跟大家科普一下:
首先我告诉大家,妊娠不满37周分娩的都叫早产,具体区分如下:
1.早产发生的孕周:
极早产(妊娠不足28周即流产)
早期早产(28~31+6周)
中晚期早产(32~36+6周)
晚期早产(34~36+6周),
2.早产发生的原因:
自发性早产:包括未足月分娩发动和未足月胎膜早破后的早产,约占所有早产中的70%~80%,这部分是早产防治中关注的重点。
治疗性早产:是指因妊娠合并症或并发症,为保证母儿安全而提前终止妊娠,其防治重点在于对合并症或并发症的预防、识别及恰当处理。
3.根据孕妇的症状和检查宫颈的情况:
早产临产:妊娠满28周但不足37周出现规律宫缩(每20分钟4次或每60分钟8次),伴宫颈管进行性缩短(≥80%)或宫口扩张(>2 cm),即诊断为早产临产。
先兆早产:符合早产孕周,虽有上述规律宫缩,但宫颈尚未扩张,经阴道超声测量宫颈管长度≤20 mm即诊断为先兆早产。

重视早产的高危因素:
母亲方面:有早产史、流产史、妊娠间期过短、辅助生殖妊娠等;多胎妊娠;阴道出血,感染如无症状性菌尿、牙周病、泌尿生殖道感染、疟疾等,遗传因素,生活方式如体力活动、体重及体重改变、吸烟等,宫颈和子宫因素如宫颈短、宫颈手术、子宫发育异常,还有慢性躯体疾病如高血压、糖尿病等;
胎儿方面:胎儿因素包括胎儿生长受限、先天性异常、胎儿性别为男性等。
环境方面:环境污染也会增加早产的风险,如长期暴露于大气颗粒物(PM1空气污染),这也是我国近年来早产增加的一个原因。

怎么来知道自己是不是有早产风险?
早产预测方法:
1.经阴道超声测量宫颈管长度:在妊娠约14周时,宫颈长度测量才可能具有可重复性。在妊娠16~28周经阴道超声发现宫颈长度缩短(<25 mm)时,早产风险明显增加。

2.宫颈阴道黏液中胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin, fFN)水平。
fFN水平检测与否主要依赖于超声测量宫颈的长短,一般宫颈管长度为20~30 mm的女性与宫颈管更长的女性相比,早产风险增加,可进行阴道拭子检测其fFN水平,若结果阳性则需要积极的临床处理。
出现早产一定尽早对症治疗:补充孕激素;宫颈环扎术;宫缩*制剂抑**的规范应用;糖皮质激素用于促胎肺成熟,同时能有效降低新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、脓毒症以及新生儿死亡的风险;还有有炎症的胎膜早破,要积极应用抗生素预防感染等等。
有了早产风险,我们要积极处理,尽量延长孕周,期望达到一个理想的围产结局!
