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怀胎十月,感受生命的孕育,一朝分娩,迎接新生命的到来,然而每一个小天使的降临并不总是一帆风顺的. . . . . .

2019年7月,孕妇苏女士(化名)剖宫产顺利生下11.2公斤巨大儿,在院期间对沈阳医学院附属第二医院妇产科医护人员服务非常满意,出院后一直保持着联系。2020年,苏女士再次妊娠,距前次剖宫产不足10个月,且患妊娠期糖尿病、念珠菌阴道炎、贫血等合并症,整个孕期伴随较高风险,郭欣宇主任不建议其继续妊娠,但孕妇一再坚持,从妊娠30周转到医院妇产科开始对孕妇持续关注。2021年伊始,新冠疫情再次袭来小区封闭,产前检查无法进行,在此期间,医院妇产科郭欣宇主任与苏女士保持线上沟通,时刻关注孕期情况。在小区解除封闭,医院正式开诊后,第一时间来到医院完善了各项检查,并办理住院手续。

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经一系列产前检查,BMI值为34(正常值18.5~25),该孕妇前两次终止妊娠均为剖宫产,子宫损伤严重,子宫下段壁薄如蝉翼,第三次妊娠晚期很容易发生子宫破裂。且合并妊娠期糖尿病,容易出现胎儿宫内乏氧,胎儿宫内窘迫及巨大儿风险,面对这样的情况,郭主任建议应立即手术。为确保母婴安全,郭主任联合麻醉科、儿科、产科等多学科会诊,制定了周密的手术方案及抢救预案。

手术室中,伴随着一声清脆的啼哭,一个5.2公斤的女婴顺利诞生,新生儿无窒息现象,一切生命体征平稳。然而手术台上苏女士并未脱离危险,由于子宫不完全破裂,子宫下段陈旧切口仅剩浆膜层,产后子宫收缩乏力,子宫下段收缩不良,有产后出血风险,手术难度不断升级,面对的风险和挑战,郭主任当机立断,迅速应用促进宫缩药物,按摩子宫,快速缝合止血,经历1个多小时的手术,产妇终于脱离危险,母女平安。

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术后应用ERAAS快速康复治疗,产妇没有疼痛当天排气,科室为苏女士提供营养配餐,术后第一天正常进食且排便,恢复良好,产后第四天顺利出院!苏女士对医院的服务特别满意,她激动的说,“2020年末,沈阳迎来了新冠疫情,我正好赶上临产,我属于高危孕妇有妊娠糖尿病,疫情原因小区管控,妇产科郭主任伸出援助之手,积极帮我联系社区人员和上级单位帮我解决了很多困难。平时自身有不舒服的地方也与郭主任联系,郭主任特别耐心给我讲解,让我感到很安心很放心。现在我顺利产下宝宝,喜得千金。特别感谢沈医二院领导,还有医护人员!”

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【温馨提示】

郭欣宇主任在此提示准妈妈们:疫情期间孕妇由于活动减少,要控制血糖及体重,预防巨大儿发生,推荐自然分娩。不建议3次及以上剖宫产,孕期风险不好预判,容易出现前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等严重并发症,威胁母婴安全。

来源:沈阳医学院附属第二医院

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