对于肺癌患者来说，能够手术本就是件幸运的事情。
但是术后可能存在的并发症却着实不容忽视，要知道肺癌手术后的并发症发生率约8%-35%，最常见的是呼吸系统并发症和心血管系统并发症，而肺切除手术较独特的并发症还包括术后肺断面漏气、支气管胸膜瘘等。
做好并发症管理也是抗癌非常重要的一步——降低复发率，也让患者少受罪。
1.呼吸系统并发症
肺癌术后的呼吸道并发症主要有痰液潴留、肺不张、肺炎、肺呼吸功能不全等，其中以年老体弱患者，包括本身有慢性支气管炎、肺气肿患者的发病率较高。
此类并发症的发生多是由于患者在手术后因伤口疼痛不能做到有效的咳嗽，使痰液积留在肺内造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。
临床表现为患侧肺呼吸音低减，患者可以出现气短，血氧饱和度下降，同时可以出现发热等感染症状。
手术后，家属鼓励、督促患者做深呼吸及用力咳嗽排痰是处理此类并发症的有效方法。
每隔一两个小时，就要让患者主动咳嗽并做深呼吸。当吸气时，同时给患者轻轻拍背，助其排痰。必要时还可以应用支气管镜吸痰。如果有肺炎的出现，还应该进行积极的抗炎治疗。
2.肺部感染
接受肺切除术的患者中有2%-25%患者出现此并发症。
肺部感染主要与术后切口疼痛，呼吸受抑制、咳嗽无力，导致肺、支气管内分泌物积聚，或术后机体抵抗力低下、预防性抗感染治疗不充分、吸入性损伤、气管切开或插管、误吸、肺水肿、肺不张、手术麻醉等因素有关。
积极抗感染治疗后多数患者可好转，但少数情况下会发展为脓胸，比如胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔积脓，因此，一旦确诊肺部感染，应积极干预治疗。肺癌患者术后要积极进行呼吸康复锻炼，防止呼吸系统感染。
3.呼吸衰竭
呼吸衰竭也是最常见的肺癌切除术后肺部并发症之一，发生率4.7%-7.9%不等。
肺癌术后造成呼吸衰竭的原因除了间质性肺炎急性加重、肺炎、肺不张、肺栓塞、急性肺损伤、多发性肺癌等肺内因素外，肝功能不全、缺血性心脏病和中枢神经紊乱等肺外因素也可导致肺癌术后出现呼吸衰竭。
肺活量（VC%）、FEV1%、术前低氧血症等是术后出现呼吸衰竭的患者因素；开胸手术、手术时间、右肺手术则是出现呼吸衰竭的手术因素。
当出现呼吸衰竭时，常需要机械辅助呼吸。
4.心血管系统并发症
常见的心血管系统并发症体征表现有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。这类系统并发症发生的诱因多是年老体弱、手术中有纵膈与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血等。
因此，对于老年患者，手术前已经有心脏疾患、心功能低下这些因素出现时，在手术中应密切观察相关手术指征。
5.肺断面漏气
多见于术前合并肺气肿、肺大疱患者，某些行部分肺叶切除的患者由于肺创面较大亦有发生，主要由于解剖肺裂时肺裂断面漏气。
临床表现为胸腔引流管较长时间持续有气泡逸出。诊断上要与支气管胸膜瘘相鉴别，预防和治疗的关键是充分引流，保证余肺复张良好，预防感染。
多数患者随着术后的组织粘连，断面漏气逐渐减少。
6.支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘是指支气管断端愈合不良，支气管残端与胸膜腔相通而引起的一系列临床症状和体征。国内大组病例报告的发生率约1%，多见于术后1周左右。
临床表现包括咳嗽、咳痰、气短、发热。体征和胸部X线片主要表现为包裹性液气胸，脓胸改变，部分患者有吸入性肺炎改变。
其中咳痰有一定的提示性，初期表现为痰量明显增多，较稀薄，淡红色胸腔积液样，进一步可以出现脓痰，最直接的诊断方式是气管镜检查。
治疗上以胸腔引流为主，引流管尽量置于瘘口周围。
对于术后早期发生者，可尝试手术修补，否则手术修补非常困难，多数只能进行引流。有报道放置气管支架以暂时封闭瘘口。对于炎症局限后的病例有报道用医用生物蛋白胶封闭瘘口。
减少术后并发症，试试这些护理方法
①饮食调理
肺癌患者手术后身体较虚弱，应遵医嘱及时补充患者身体所需，宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、新鲜的蔬菜水果等，适当增加患者的进食量和进食次数。
同时要禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物，以防伤口的复发。少量多餐高蛋白饮食，适当活动，以促进恢复。
②运动
发表于《英国运动医学杂志》的论文显示，术前锻炼可以有效降低肺癌手术后并发症的发生率。
研究人员对数据库中13项相关临床试验结果进行了分析。
参与试验的对象为806位分别患有肠癌、肝癌、食道癌、肺癌、口腔癌及前列腺癌的患者。试验对象在手术前进行了２周左右的体育锻炼，锻炼项目多为散步、抗阻力训练等，频率为每周3次或每天3次不等。
分析显示，运动对肺癌患者的影响最为明显。与不运动的患者相比，参加锻炼的患者出现并发症的风险降低48％，住院时间也缩短了近3天。
③康复锻炼护理
康复锻炼应在术后第一时间开始，鼓励患者作床上活动。护士或家属应协助患者抬臀并活动四肢，以改善血循环，恢复肌肉张力。完全禁止吸烟。不论什么时候戒烟，都为时不晚。
总之，肺癌不是一种疾病，而是一类疾病。每个肺癌患者的具体病情都不尽相同，尽可能多地了解疾病进展的症状，及其相关的并发症，做好充足的准备应对病情进展，早发现早治疗，才有可能获得更长的生存期。
