

龙德医学是以“道”为基础研究人体的各种动态平衡,借以恢复人体的物理、化学、生物的平衡从而提高人的生命质量!
龙德医学概念中的恢复生物的平衡指的就是恢复人体内的益生菌的平衡!这个观点与本文作者的观点不谋而合,现予以分享给各位读者!

我在公开演讲时,喜欢引用20世纪最臭名昭彰、屡屡作案的银行劫匪“滑头”威利·萨顿(“Slick”Willie Sutton)的一句话。有人问他为什么抢银行。他回答:“因为那里有钱。”同样道理,你大概以为,要理解大脑的相关问题,肯定要观察大脑,对吧。但这里头的故事很有意思。近来的研究表明,许多与大脑相关的疾病其根源可能并不在大脑内部,而是在身体里,尤其是肠道里。我要再说一次:今天你肠道里发生的事情,扮演着关键角色,它决定着你患上任何一种大脑疾病的风险。这是优化肠道健康、维护构成肠道屏障(也就是隔离肠道内部和血液的墙壁)的结构和功能至关重要的原因。

首先,让我们简要地介绍一下肠道解剖学。从非常基本的层面来说,肠道就是从嘴巴到肛门的一条“管道”。所有你吃下去但尚未消化的东西都会穿过身体,前往另一端口。肠道最重要的功能之一就是防止外来物质进入你的血液,到达包括大脑在内的易受伤害的器官和组织。
事实上,肠道和大脑有着错综复杂的关系。肠道对大脑功能既有即刻的影响,也有长期的影响;它影响你患上神经变性疾病的风险,如阿尔茨海默病或帕金森病。我的前一本书《菌群大脑》深入地探讨了微生物群落的科学,尤其是它与大脑健康的关系,它出版以后,更新的研究也继续证实着这一事实。例如,2015年,一项具有里程碑意义的欧洲研究发现, 不健康的肠道微生物群落(常被称为“肠道失调”)与罹患帕金森病有着强大的联系。 有些人甚至把肠道微生物群落(或肠道菌群)称为大脑“维和部队”。

人体的微生物是由什么构成的呢? 它由一个超过100万亿种生物体的巨型家族构成(以生活在肠道内的细菌为主),其数量甚至是你自身细胞的10倍。这些生物的代谢产物和遗传物质,也被视为微生物群落的一部分。神奇的是,微生物群落里承载着你身体99%的遗传物质!它们支撑着你生理机能(包括大脑里的活动)的方方面面,为之提供营养。
我们现在知道,人的生活方式选择有助于塑造并维持体内微生物群落。我们还知道, 微生物群落的健康关系到免疫系统的功能、炎症水平,以及罹患抑郁症、肥胖症、肠病、多发性硬化症、哮喘,甚至癌症等疾病的风险。 事实上,美国国家癌症研究所最近透露,某些肠道细菌可以调节和“教导”免疫系统,帮助减少肿瘤的生长;此外,肠道细菌还有助于控制某些切实抗癌疗法的功效。它们还为我们的生理机能做了很多工作——制造我们无法制造的神经递质和维生素,促进正常的胃肠功能,提供免受感染的保护,调节新陈代谢和食物吸收,并帮助控制血糖平衡。它们甚至影响着我们是超重还是瘦削,是饥饿还是饱足。

新的科学正在涌现,指出微生物群落不仅无时无刻影响着我们DNA的活动,还在演化过程中成为我们自己DNA的一部分。换句话说,微生物将基因插入到我们自己的遗传密码当中,帮助我们演化并发展。是不是很惊人?用斯坦福大学和加利福尼亚大学旧金山分校一支杰出研究团队的话来说:“近期发现清楚地表明,与其说我们的微生物群落是身体的附属之物,倒不如说它是身体的器官。它们不仅是人类健康的关键因素,而且是人类生理结构的基本元件。”美国国立卫生研究院将在未来5年投资1.9亿美元,研究人体微生物群落怎样影响基因表达。2016年5月,白宫发起了一项5亿美元的项目,名为“国家微生物组计划”(Unified Microbiome Initiative),研究地球上的微生物群落。这个项目将由许多联邦机构、大学、慈善组织和行业协作完成。
在基本上没有真正的治愈的神经学领域,这一新兴的研究方向终于为我们带来了缓解疼痛的革命性方法。第二部分中的建议,我会利用这一耀眼新科学的力量,向各位读者展示怎样借助它为自己的健康谋福利。最妙的地方是,你可以在短短几天内就收获回报。

微生物无处不在。除人体微生物群落之外,海洋、土壤、沙漠、森林和大气层里都有各自维持生命的微生物群落。微生物已经吸引了科学界的关注,世界各地纷纷设立相关研究项目,投入数百万美元的研究经费。举个俏皮的事例:海洋中的微生物一边吸收二氧化碳,一边产生50%的氧气供人呼吸。深海里吸收甲烷的微生物,也充当着强大的温室气体焚化炉。地球的健康取决于微生物群落,认识到这一点很重要。
肠道细菌帮忙控制的一个关键领域是肠道通透性。说起肠道通透性,或者所谓的“肠漏症”,我们指的是细胞紧密连接(tightjunctions,也叫闭锁小带)的能力问题——肠道内壁细胞之间的微小连接,它们控制着营养物质从肠道通过血液循环进入身体的通路。如果紧密连接受损,就不能恰当地监督哪些东西(营养物质)该进人身体,哪些东西(潜在威胁)该被阻挡在外。紧密连接以守门员的身份,在很大程度上决定了你身体的炎症触发点,即你在任意给定时间的炎症基准水平。

传统研究人员和医生一度抛弃了“肠漏症”这个说法,尤其是涉及自身免疫的时候。但如今大量经过精心设计的研究一次次地表明, 如果肠道屏障受损,令肠道菌群不健康,无法保护肠黏膜,你就很容易(因为炎症加重、免疫反应激活)碰到一连串的健康挑战,包括类风湿关节炎、食物过敏、哮喘、湿疹、牛皮癣、炎性肠病、乳糜泻、1型和2型糖尿病,甚至癌症、自闭症、阿尔茨海默病和帕金森病等。
根据这一新科学,即使我们对摄人物质耐受,还是会因之产生不良反应,肠壁与此息息相关。肠壁破裂,说不定会使食物毒素(如麸质和病原体)通过,扰乱免疫系统。这样的渗漏不仅影响肠道,而且会影响骨骼、皮肤、肾脏、胰腺、肝脏和大脑等其他器官和组织。

什么会导致肠胃微生物不健康?
◎饮食中精制碳水化合物、糖和加工食品比例太高
◎饮食中的膳食纤维(尤其是能滋养菌群的品种)太少
◎膳食毒素,如面筋和加工植物油
◎慢性压力
◎慢性感染
◎抗生素和其他药物,如非甾体抗炎药和胃酸反流药物(质子泵*制剂抑**)。

在贾斯汀·舍恩博格(Justin Sonnenberg)博士的指导下,斯坦福大学的研究人员探索了肠道内壁的黏液层,发现它们是几种对调节免疫和炎症至关重要的细菌的家。黏液层每小时都在自我更新,是保持肠黏膜完整性、减少肠漏的关键。很明显,黏液层的细菌以膳食纤维为生,故此,我们所消耗的碳水化合物应该是富含纤维的水果和蔬菜。肠道细菌将分解这些复合碳水化合物。就是这样:肠道的益生菌利用我们所吃的纤维,促进自己的生长。
益生元是一种特殊形式的膳食纤维,我们的身体无法消化,肠道细菌却喜欢吃。益生元是“谷物大脑完整生活计划”的重要组成部分。益生元通常被分类在碳水化合物里,因为多种水果和蔬菜中都可见到其身影。益生元的作用就像是肥料;每消耗100克益生元,就能产生整整30克细菌。

由于我们的肠道细菌代谢这一纤维,它们会产生名为短链脂肪酸(SCFA)的物质,帮助我们保持健康。 例如,丁酸就是一种能改善肠黏膜健康的短链脂肪酸。此外,这种脂肪酸有助于调节钠和水的吸收,增强我们摄取重要矿物质和钙的能力。它们能有效地降低肠道内的pH值,抑制潜在病原体和破坏性细菌的生长。它们能增强免疫功能,甚至有助于解释为什么有些人哪怕减少了热量的摄人也难于减肥。这些短链脂肪酸的生成,有效激活了一种信号通路,告知大脑:身体已经得到足够的食物。反过来,这一消息又触发肠道中的食物更快速地移动,减少卡路里的吸收。另外,如果短链脂肪酸的含量低,身体就会以为自己没有得到足够的食物,故此食物移动得更慢,好让身体能够摄取更多的热量。
新的研究还显示,肠道细菌在维持 血脑屏障(它保护大脑免受潜在有害物质的侵袭)方面起着重要的作用。血脑屏障也会确保中枢神经系统的自身平衡。 事实上,人们在血脑屏障和肠内壁之间新发现了许多相似之处。例如,新近有人揭示,麸质中发现的蛋白质麸朊不仅会提高肠道渗漏性,还有可能使血脑屏障的渗漏性提高。这可以进一步解释含麸质食物与神经系统问题之间的关系。所以,要是你认为肠道渗透很糟糕,那就想象一下大脑渗透会是什么情形吧!事实上,血脑屏障出问题与阿尔茨海默病、中风、脑肿瘤、多发性硬化症、脑膜炎、狂犬病、癫痫发作,甚至自闭症都相关。

2014年秋天,我有机会在哈佛医学院就微生物群落在大脑健康和疾病中扮演的角色发表讲话。轮到我发言之前,我跟朋友兼同事艾勒西奥·法萨诺(Alessio Fasano)博士聊了会儿天。法萨诺是世界顶尖的麸质与健康问题权威,他也出席了会议。法萨诺博士(他如今是哈佛大学附属麻省总医院腹腔研究中心的负责人)明确表示,在他看来,饮食是塑造微生物群落的头等要素。而我们可以对饮食加以控制。
哈佛研究员劳伦斯·戴维(Lawrence David)博士的讲话,同样以改变饮食后体内微生物群落需要多久才会发生变化为主题。他的研究于2014年1月发表,评估了6男4女(其年龄为21~33岁)食荤或食素后肠道细菌的变化情况。虽然这是一项仅有数人参与的小型研究,但无疑激发了进一步的研究。戴维博士记录了短短3天内参与试验者肠道细菌基因特征相当剧烈的变化。另一项研究由德国、意大利、瑞典、芬兰和英国研究人员合作进行,他们发现:“肠道微生物构成的决定性关键因素是饮食……较之传统饮食,西式饮食使得微生物群落的构成有了很大的不同。”他们的研究还发现,肠道细菌的运作方式会因饮食产生很大差异。他们同样注意到了细菌的基因表达存在差异。

我有很大的把握认为,科学将会越来越突显“传统饮食”(健康脂肪含量高、碳水化合物低)的力量,以及西式饮食(碳水化合物含量高、健康脂肪低)的危险。
我在《菌群大脑》一书中斗胆用了一整章的内容来论述肠道健康和自闭症风险的关系,如今,科学正不断坐实这一联系。自闭症儿童常常因为肠漏症和肠道失调表现出肠道功能障碍的特征。目前有一种引起轩然大波的理论认为,与自闭症谱系障碍相关的独特微生物群落在微生物代谢里制造的副产物,反过来会影响人类大脑的功能。美国食品药品监督管理局(以下简称FDA)批准了亚利桑那州立大学进行的一项研究,医生们将对20名自闭症儿童进行粪便微生物移植(fecal microbialtransplant,FMT)。这群孩子的年龄为7~17岁,同时患有严重的胃肠道问题。粪便微生物移植是现行重置并移植病态微生物群落的最大胆的治疗方法。在施术过程中,经过滤的良性细菌将从健康人的结肠中移植到另一人的结肠中。

微生物群落在保持健康方面所扮演的不可思议角色,吸引了世界各地的研究人员。各位读者将在整本书中了解到更多信息,包括今天可以做些什么以平衡肠道微生物群落,避免肠道失调。

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