临床上接诊的每位子宫腺肌病患友都会问到一个问题：子宫腺肌病介入栓塞治疗能否治好？
首先我们把先来聊聊患友所说的治好到底个什么样的概念。患友们所理解的、期望的治好标准应该是经介入栓塞治疗达到彻底根治子宫腺肌病。但从临床医学角度上讲，只要相关症状消失便算是临床治愈，医学上可以理解为临床治愈＝治好。但因为子宫腺肌病的复杂性，目前除了子宫全切除可以达到根治性疗效外，其他的治疗手段均存在复发风险，难以达到所谓彻底治愈的水平！因此，治好≠根治！
子宫腺肌病被喻为【不死的癌症】，虽然为妇科良性基本，但却具有恶性肿瘤的生物学行为特点：浸润、转移、复发！目前临床上绝大数中晚期恶性肿瘤都还难以彻底根治，临床上常通过远期疗效评价指标，如3年、5年的生存率来做疗效评价，而非简单使用是否治愈来评判的！
子宫腺肌病长期管理目标是减轻和消除疼痛，促进和保护生育能力，降低和减少复发，警惕和早期发现恶变，提高患者的生活质量。大部分可以通过保守治疗方式，有效控制病情进展恶化，长期与病灶和平共处亦是较为现实可及的治疗目标！
子宫腺肌病药物治疗的选择取决于患者的年龄、症状严重程度和生育要求，药物治疗时需个体化与规范化结合、长期疗效与不良反应兼顾。但药物治疗的疗效是暂时性的，停药后症状复发，因此子宫腺肌病患者需要长期管理甚至终身管理！
同时药物治疗亦有相关副作用：主要是低雌激素血症引起的绝经相关症状如潮热、阴道干燥、性欲降低、失眠及抑郁等，长期应用则有骨质丢失的可能。
当药物保守治疗失败，或拒绝手术治疗，或有多次手术史而再次手术治疗难度大，或患者难以耐受手术治疗时，均可以考虑介入微创治疗方法来控制病情。介入微创的主要治疗方法有：子宫动脉栓塞术（UAE）、高强度聚焦超声（海扶刀）消融治疗及射频/微波消融。
目前临床上除了子宫全切除可以达到治愈不复发，其他的治疗手段均存在复发风险。大家应充分认识到上述这些介入微创方法仅能缩小病灶、改善症状，而不能切除病灶、无法获取病变组织进行病理检查。目前临床上应用时间最久，远期数据最多的，临床疗效最好的微创方法为子宫动脉栓塞术。
子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术（UAE）
UAE通过栓塞双侧子宫动脉，导致异位内膜缺血、缺氧，发生坏死、吸收，从而达到减小病灶及子宫体积、减轻临床症状的治疗作用。尤其是子宫腺肌病导致大量急性子宫出血的情况，另外因其技术特点，可以全面处理整个子宫病灶，对于弥漫性子宫腺肌病这类病灶弥漫、多发尤其适用。
UAE术后的临床复发率约15%左右，虽然无法与全子宫切除疗效媲美，但已经可以使得85%的部分保守治疗后无效的患者（经妇科药物、海扶刀等）获得保留子宫的机会！
少数病例6~12个月后出现复发或者反弹，临床疗效不佳者，建议联合妇科药物治疗控制，或者评估后考虑再次介入栓塞治疗，仍可使相当部分患友避免子宫切除。因此实际临床介入栓塞术后还需要切除子宫者的比例已经较低了，可以为绝大数子宫腺肌病患友争取达到保留子宫、做完整女人的希望！ 子宫腺肌症与介入栓塞的那些事
海扶刀（HIFU）
HIFU是1种新型的无创治疗方法，应用超声波良好的穿透性、方向性和可聚焦性的特点，将超声波自体外聚焦于体内靶区域，使组织温度骤升至65 ℃以上产生热效应，导致病变局部组织细胞发生凝固性坏死，同时产生空化效应及机械效应，以达到不损伤周围组织但破坏病灶的效果。主要的并发症有治疗区域皮肤水泡、橘皮样改变等，下腹部疼痛，阴道排液及流血，骶尾部和（或）臀部疼痛，下肢感觉异常等。
部分局限性的子宫腺肌病适合海扶刀治疗，但其对病灶情况或者患者情况要求较高：
- 病变处肌壁厚度>3 cm。
- 术前需要机载影像学设备定位成功，有足够声通道进行消融治疗，预定位超声波入射通道内不可有不能推离的肠管。
- 不适合下腹部多次手术史或腹壁抽脂术史致瘢痕形成严重者，以及无法耐受俯卧位者。
微波消融治疗
射频/微波消融
射频/微波消融也是热消融治疗方法，在子宫腺肌病的临床应用较少，缺乏对妊娠影响的随机对照大样本量研究。考虑微波（射频）消融不排除造成子宫内膜热损伤的可能，且有文献报道经阴道射频消融后出现宫腔粘连，对于有生育要求的患者应慎重选择。另外因其技术特点，较适合病灶相对局限（如子宫腺肌瘤），须具备合适安全的穿刺途径。
介入微创让女性保留子宫，做完整女人！