来源：医学之声 作者：少女野鹤
本是一件高兴的事，但...
嘿！大家晚上好，我是野鹤。作为一个刚过完周末的打工人，我这俩天睡眠相当充足，早上也总算能按时起床了，正好今天早上要去急诊开会不用去科室报道，可以迟半小时出发就更显得我的时间阔绰。为了庆祝今早能拥有阔绰的时间，我决定骑上我的小电驴去附近的早餐店吃点有意思的——一碗豆浆配一笼小笼包，我吃着早饭一边体验属于苏北的“慢生活”一边听隔壁桌俩夫妻操着一口地道的方言聊天。
（淮扬小笼包真不错！）
隔壁桌的妻子一边夹起一只小笼包一边对她丈夫说：“你晓得以前老跟嗯们（我们）一块打麻将滴（的）周四啊？这两天嗯们全看不到她了，你晓得怎么回事啊？”她丈夫喝了口豆浆：“嗯哪有空关心这些子？有这个空子看看新闻也是好的。”那妻子慢悠悠的说：“周四她嘎（她家）儿媳妇宫外孕，住院了。周四在医院服侍她呢，听说周四眼睛整（都）哭红了。”那桌的丈夫表示很吃惊：“啊？小伢子没保住嘛？”妻子拍了拍丈夫的手臂，嗔怪道：“还老高中生呢！宫外孕妈妈么事就不丑了（妈妈没事就不错了），小伢子怎么保得住呀？”丈夫笑眯眯的由妻子打趣自己：“诶呀！嗯不懂这些子嘛！”我一边喝豆浆一边想怎么宫外孕怎么那么多呢？实习那会儿妇产科里也尽是宫外孕了。说起来我在妇产科的上的第一台手术可不就是宫外孕吗？
行，那这个妹妹我带着吧！
我第一天去妇产科实习妇产科就是忙忙碌碌的，正好那天科主任去其他医院坐诊了，我们也不知道找谁签到，就默默待在一边等医生们发现我们，我们进去快五分钟了也没人发现我们的存在，大家都在处理手上的病人，有个老师看起来异常的忙碌，低着头到处找东西：“欸！我的病历呢？谁看见8床的病历夹了？”这不是巧了吗？8床的病历夹正好躺在我旁边的病历车上，我顺手便把病历夹拿起来送过去：“老师，是8床尤乐乐嘛？在这呢！”她挺开心的：“对的呀！就是尤乐乐，谢谢你啦！”她接过我手里的病例，又转头看向我“你是实习的妹妹嘛？”好家伙，她终于发现我们了，我点点头：“对，我们今天刚来。”她把新打印的病程加进病历夹里，又问我：“还没找主任签入科登记表呢吧？”嗬！可太聪明了老师！我连忙说：“还没呢，他们说孙主任去其他医院坐诊了。”老师把病历夹合上道：“不要找孙主任，找程主任就行了”说着扭头朝门口喊道“程主任，来了俩实习妹妹！”“哦！来了！”程主任看着挺忙的，抱着一摞病历过来对我们说：“今天太忙了，我明天带你们签登记表，先给你们分配带教吧。”说着便向刚刚找病历的老师道：“小杨，你带个妹妹吧！剩下一个妹妹给苏医生。”杨老师非常的爽快，拍了拍我的肩：“行，那这个妹妹我带着吧！”说着便要出门“妹妹，一起来查房！”我连忙跟上：“来了！”
急诊来了！
跟着老师查完房，我们刚放下查房纸就听见科室座机响了起来，杨老师坐在座位上念念碎：“一大早就来电话？不能是来急诊吧？”另一边周老师接起了电话：“你好！妇产科。”听着电话她的表情逐渐不快乐起来“哦，行，我们去看看。”听完电话周老师看向杨老师道：“杨老师，你猜对了，急诊急会诊，说是又来了一个宫外孕。今天轮到谁会诊了？”杨老师笑眯眯的手一摊：“不清楚啊！我看看是谁呢？”这一看，她的表情便精彩了起来“哦！是我。”周老师看向她，笑嘻嘻：“加油啊！杨老师辛苦了。”杨老师叹了口气：“唉！又是我，我这还有一大堆事呢！”说着她向我招招手“走吧小丁！咱们去会诊去。”我连忙跟着走了出去。到了急诊，急诊的房老师赶紧迎了上去：“你来啦，在3床，她说肚子疼，阴道有少量流血，我看她还有很明显的贫血表现，她自己也说月经有一个多月没来了，开始以为自己痛经，后来越来越严重就来医院了，我看着她的表现很像异位妊娠的三联征。”杨老师点点头：“我先去看看她，她家属在的吧？估计要手术了，这个情况。”房老师指着两个六神无主的女人说：“她妈妈和婆婆都在的。我们同学在给她做心电图呢。”杨老师松了口气，都在就好，她赶紧掀开3床遮挡帘进去，那个病人正在做检查，胸腹暴露的很清楚，女孩看着很瘦，但是肚子却是鼓鼓的凸了起来。杨老师的表情很严肃：“情况很严重啊！这个得手术了！”说着出去找急诊医生道：“得给她开个血HCG了，再叫个B超吧！”房老师说道：“B超我刚刚叫了，我给她开个血HCG！”杨老师叹了口气：“唉！又是宫外孕，我去找她家属谈一谈。”说着匆匆走向患者家属“你们是3床田文莉家属吧？”“是的，我是她妈妈，她是她婆婆”女孩的妈妈拉着亲家母很紧张的迎了上来“医生，我家孩子怎么了啊？怎么肚子突然疼的受不了呀？”杨老师：“她这个是宫外孕，情况很危险的，她现在血压也往下掉了，弄不好出人命的。这个要做手术了，等会儿你们谁来签个字吧！”正说着，B超室的人过来了，杨老师举起手：“这边，三号床。”说着便将B超室的老师拉到三床里，又刷的一声拉上了帘子。我刚打算跟进去，余光却瞄到另一边田文莉的婆婆和妈妈正拉着手抹眼泪，我忍不住唏嘘，心中也暗暗为她们感到难受，却听到女孩的妈妈哽咽道：“太好了，我们家是怀孕了啊！”我一愣，这是咋理解的啊？杨老师刚刚不是清清楚楚和她说这是宫外孕了吗？很危险啊！我正想着呢，女孩的婆婆伸手给女孩的妈妈擦了擦眼泪：“别哭啊，这是好事啊！莉莉怀孕了，多好啊！咱们要当外婆和奶奶了，我给家里发个消息让大家都高兴高兴。”女孩的妈妈点点头：“我就是高兴，我忍不住啊！”我听着她们的对话头都大了，合着这是只听了一个“孕”字其他都没听进去啊，不行，我得和老师说一下，我赶紧跑到3号床那，和老师说了我的所见所闻，杨老师挺无奈的：“这就是没听懂啊！我等会儿再去解释一遍。”说着她便掀开帘子出去了，我连忙也跟着出去了。女孩的妈妈看见杨老师总算想起了自己女儿还要做手术，连忙迎上去问道：“医生呀！我女儿做手术会不会影像她肚子里宝宝啊？”杨老师哭笑不得：“您听我说，她现在是宫外孕，宫外孕你可以这么理解，就是小孩本应该在子宫里面，现在落在了输卵管之类的地方不在子宫里面了，我们必须把它做掉，不然输卵管就会破裂流血了，那妈妈就大出血了，很容易死亡的，这个小孩是肯定保不住的，而且手术要快点做，不然妈妈很危险的。会死人的！”女孩的妈妈被一句“会死人的”吓愣住了，婆婆的眼泪也扑簌簌的往下掉：“啊？妈妈也会有危险嘛？那我们家莉莉现在怎么样啊？医生，我家莉莉还年轻啊！”杨老师赶紧安抚她的情绪：“您别激动，我们已经联系手术室准备急诊手术了，一会儿有医生给你们签手术同意书的，她也会给你讲手术风险的，但你不要害怕，我们现在这方面手术做的还是很多的。我们肯定尽力救人。”女孩的妈妈好半天才缓过来：“拜托医生了。我们肯定会配合治疗的。”杨老师点点头，拍拍我的肩膀：“走吧小丁，咱们上去准备手术去！”
在妇产科的首刀
我跟着老师上了电梯，路上老师也没闲着问我：“小丁，你发现那个女的身上有哪些奇怪的地方了吗？”我又想起了那个女孩凸起的肚子：“她的肚子看起来鼓鼓的，她那么瘦，肚子却鼓鼓的，可是她皮肤挺白的啊，看着不像有肝病的人啊！”杨老师笑了：“谁说她有肝脏疾病了？她是出血太多了，都积在肚子里了，所以一定要快点手术！”她看着我一脸惊讶，又笑了“今天帮我们扶镜子怎么样？”我眼睛一亮，这我能不答应？不能够啊：“好的呀！”终于开始手术了，我们把镜子伸到腹腔里，果然像杨老师说的那样，满肚子的血。
（腹腔镜手术的三个洞 图源： 作者自画） 我们赶紧吸收了腹腔内的大量不凝血，发现异位妊娠的位置完全破裂了，于是老师们决定切除发生宫外孕的右侧输卵管，结扎离断之后又小心地将孕囊取了出来。将孕囊取出来了，老师招呼我：“妹妹，看见没有，这个就是绒毛！”我凑过去看了看，是一团血块，却和普通血块有些差别。我问：“这样就好了吗？”老师笑笑说：“再检查一下腹腔情况就好了呀！简单吧？”我点点头，又问：“老师，你切掉一侧输卵管她以后怀孕的几率岂不是要低一半？”老师说对啊，但是比起怀孕肯定是命更重要啊。我说那确实。
怎样预防宫外孕呢？
下了手术，我还是为田文莉感到可惜又感觉有些惊险，我问老师，怎样才能预防宫外孕呢？杨老师想了想告诉我：
1.如果发现了怀孕要及时去医院建档，做检查排除宫外孕。
2.如果没做好要小孩的准备，就要科学避孕，正确使用避孕套，无避孕措施的不洁*生活性**或者反复流产也很容易发生宫外孕。
3.如果女性有盆腔炎、输卵管炎症等妇科疾病一定要及时去治疗，避免产生异位妊娠。在孕前最好可以做一些必要的检查，做好孕前准备。
4.要注意个人生活卫生情况，勤换内衣裤，避免过多*伴侣性**。
5.平时生活习惯要养好，不吸烟不喝酒不熬夜，规律作息，适当运动。
所以朋友们，为了你们和家人的身体健康，答应我今晚都别熬夜了好吗？我是野鹤，大家晚安！
（为保护患者隐私本文患者名字均为化名）
- END -