刘小姐今年28岁，毕业后就一直在一家公司当会计，由于工作需要，她每天必须长时间坐在凳子上，因此，这导致她的腰椎和颈椎出现了严重的毛病。
除此之外，她还有一个女性常见的难言之隐，那就是经常患尿路感染，据刘小姐回忆，自从大学在学校的游泳池游泳后自己就患上了这样的疾病，每次发作的时候，就会出现小腹胀痛、尿路刺痛的症状，有时候一天要上几十次厕所，由于病情反复发作，刘小姐也是久病成医经常自己买药治疗尿路感染。
最近这段时间，公司的效益特别好，这也让工作变得更加繁忙，刘小姐每天必需在岗12个小时以上，这让她感到身心俱疲，果不其然，坚持了一个月不到刘小姐的尿路感染再次发作，而且特别严重。
她来到药店想要购买消炎药吃，店员了解情况后给她推荐左氧氟沙星片，这也是一种广谱抗生素，对尿路感染效果不错，刘小姐上网搜了一下发现确实如此，于是就购买了左氧氟沙星片尝试一下，希望能快速遏制病情。
然而，过了一个晚上，第二天上班的时候刘小姐突然浑身抽搐，口角紧闭，同事都吓坏了马上将其送到了附近的三甲医院做检查，经过脑电图检查和医生的初步检查，诊断刘小姐为特发性癫痫，并立即采取治疗措施，这才让刘小姐的病情得到了缓解。
病情稳定后，刘小姐告诉医生自己有癫痫家族史，小时候发作过几次，但是已经很久没出现了，不知道自己这次怎么会发作，医生深入问了一下，发现她在发病前有服用左氧氟沙星片的病史，于是医生怀疑这次癫痫发作与乱吃药有关。
临床研究表明，左氧氟沙星这种药物在某种情况下可能损伤中枢神经系统，从而诱发癫痫。医生告诉刘小姐后她已经后背湿透了，如果自己当时在某些危险的场景，后果是不堪设想的，医生建议她马上换药，用头孢他啶，并嘱咐她以后有病要找医生开药，不要自己乱吃。
其实吃左氧氟沙星片出问题的案例不是一例两例了。
就在上个月，医院来了一位23岁的男性患者，主诉是因为尿频、尿急、尿痛，而且晚上的时候还会出现腰酸的症状，血尿常规检查后他被确诊为尿路感染。医生针对他的情况给他开了左氧氟沙星0.2g，每日3次口服药物。
就这样吃了左氧氟沙星4天后，他就出现了恶心、上腹部不适、腹痛、乏力、四肢酸软等症状。第5天的时候，他的皮肤和眼睛黄染，尿液深黄，感觉全身不适，来到医院检查后医生询问他是否有肝炎、乙肝史？患者否认。
查体检查后，发现这位患者的体温是正常的，脉搏75次/分，巩膜黄染明显，心肺检查正常，腹部触诊正常，肝、脾无肿大。辅助检查提示患者的肝功指标异常，丙氨酸转氨酶升高，总蛋白为68.8g/L，白蛋白为35g/L，总胆红素200.7μmol/L。乙肝病毒标志物阴性。
这已经很明显了，最终医生诊断其为药物性急性肝损伤，立即停止其使用左氧氟沙星，并开始做保肝治疗，差不多过了10天，患者的各项指标终于得到了改善，尿液颜色开始变浅。又过了半个月，复查各项指标均恢复正常，尿液颜色正常。
医生告诉大家像这种喹诺酮类药物的代谢主要通过肾脏和肝脏，因此对肝肾可能会产生一定毒副作用，少数特别敏感的患者会出现一过性肝功能异常。
左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，在临床上多用于治疗泌尿系统感染、呼吸系统感染以及皮肤、软组织感染。它是通过阻断细菌的DNA复制和修复来抑制细菌的繁殖、生长，从而改善患者细菌感染的症状。
左氧氟沙星的服药方式大多数是口服，但要注意的是，使用左氧氟沙星时必须按照医生的建议和指导，避免抗生素滥用和不当使用，避免出现药物不良反应和耐药性。
左氧氟沙星适合治疗哪些疾病？
左氧氟沙星作为一种广谱抗生素，治疗感染性疾病效果特别好，医生结合临床经验给大家分析一下最适合左氧氟沙星治疗的疾病有哪些。
第一，尿路感染。
左氧氟沙星可用于治疗尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等。左氧氟沙星能通过抑制细菌DNA的复制和转录过程，阻断了细菌的生长和增殖。它主要通过干扰细菌DNA的拓扑结构，阻碍了DNA的合成，从而导致细菌死亡。
左氧氟沙星对绝大多数细菌都有杀灭和抑制作用，尤其是革兰氏阳性菌，研究人员发现在尿路感染的患者中存在较多的大肠埃希菌、变形杆菌，而它们几乎都对左氧氟沙星敏感，因此用左氧氟杀菌治疗这些细菌的效果特别好。
左氧氟沙星在尿液中的浓度较高，适用于治疗尿路感染。患者口服左氧氟沙星后，药物会通过尿液排泄，使药物在尿路系统中达到较高浓度，从而有效地杀灭或抑制感染的细菌。
2、呼吸道感染。
左氧氟沙星还可以用于治疗上呼吸道感染（如鼻窦炎和扁桃体炎）以及下呼吸道感染（如支气管炎和肺炎）。其具有较强的渗透能力，可以迅速进入到细胞内部，从而更有效地抵抗细胞内感染，并快速消除病原体。左氧氟沙星在人体中可以抑制病原体引起的炎症反应，治疗患者的感染性疾病然后还能促使愈合。
3、皮肤和软组织感染。
左氧氟沙星对于一些常见的皮肤和软组织感染，如蜂窝织炎、脓疱性丹毒等，也具有一定的疗效。
4、消化道感染。
对于某些细菌引起的消化道感染，如细菌性痢疾、阿米巴肠病等，左氧氟沙星也可作为治疗选择之一。
由此可见，左氧氟沙星对一些疾病的效果特别好，对症使用一次见效，不过大家千万不要自己使用哦，容易发生危险。
左氧氟沙星擅自使用的后果
只要是药物就不能轻易使用！
第一，有低血糖病史的患者慎用。
有一位45岁左右的男性患者，因支气管炎感染、肺气肿、入院治疗。医生给予左氧氟沙星静滴，静脉滴注差不多10分钟后，患者说自己全身不适，伴随全身乏力、出汗、心悸等表现，测血糖发现仅为 1.6mmol/L。
医生立即停用他的左氧氟沙星，静滴10%的葡萄糖500 ml，症状马上得到缓解。次日再次给予左氧氟沙星，症状复现，无奈之下只能再次停用左氧氟沙星，给予10%葡萄糖滴注，症状缓解。
此后他再也不敢使用左氧氟沙星药物，究其原因，发现有动物实验证明，喹诺酮类药物能刺激胰岛细胞膜ATP依赖型K＋通道，让胰岛素释放增加，从而引起低血糖
所以，有低血糖的患者还是要慎用这种药物。
第二，心律失常。
77岁老年女性患者，因头晕入院，病历显示其有既往有高血压10年，血压控制差，糖尿病严重。
综合诊断为冠心病，心律失常，高血压 3 级高危，糖尿病。入院后予呼吸机治疗，阿司匹林抗凝，阿托伐他汀治疗高脂血症，厄贝沙坦、非洛地平治疗高血压。
在住院期间患者出现头胀，咳嗽，咳黄白粘痰症状，检查发现其为院内急性支气管炎，因患者对青霉素、头孢过敏，遂给予左氧氟沙星针 0.3注射抗感染。
谁知道的是输注左氧氟沙星后患者马上出现了短暂的心悸、胸闷感，持续数秒消失，第二次输注左氧氟沙星20分钟后患者发作神志不清，心电监护显示室颤，医护人员马上给予持续的胸外心脏按压，监护显示其为Ⅲ度房室传导阻滞，心率33次/分。
医生解释道：“左氧氟沙星在很多研究中都被发现会对心脏的离子通道产生影响，特别是钾离子通道，导致心肌细胞的去极化过程发生异常，从而影响心脏的正常节律。
而且左氧氟沙星可能会干扰心肌细胞的电活动，导致心脏的兴奋性和传导性发生异常，进而引起心律失常”。
因此，左氧氟沙星可能会影响心脏的代谢过程，导致心肌细胞功能异常，从而增加心律失常的发生风险，大家使用的时候一定要小心。
第三，婴幼儿慎用。
婴幼儿的肝脏和肾脏功能尚未完全发育成熟，药物代谢和排泄能力较差，容易导致药物在体内积累而产生不良反应。左氧氟沙星可能引起一些严重的不良反应，如心律失常、肠胃道问题、神经系统问题等，对婴幼儿的影响可能更为严重。
喹诺酮类抗生素被证实可能对软骨发育产生不良影响，包括关节软骨和软骨骨化中心。婴幼儿正处于生长发育阶段，使用左氧氟沙星可能增加软骨发育异常的风险，对其生长发育造成不利影响。
总之，左氧氟沙星再好也有自己的适应症和禁忌症，大家千万不要自己乱用，一旦出事后悔都来不及，切记。
文/明哲
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