子宫内膜异位症是具有活性的子宫内膜组织，出现在子宫内膜以外的部位，以持续加重的少腹疼痛（即痛经）、月经淋漓、不孕为主要临床表现。常喜欢出现的部位是卵巢、子宫、直肠、子宫陷凹等部位。前面说的巧囊也属子宫内膜异位症的范畴。
因这两天来了较多异位症患者让我想起去年验方蔡氏妇科经方一例，因为比较特殊所以今天想和大家来分享一下。
患者李某 48岁，去年中旬就诊，育有2胎，流产2次，末次月经5月6日，之前经期相对较准。
第一天量少微泛黑色，第3天期，经血鲜红伴有血块但不大，经量淋漓，少腹部进行性剧痛难耐，更有过几次严重昏厥的情况。
曾外院就医妇检查出卵巢囊肿，像乒乓球大小，子宫后穹窿数粒黄豆大小结节，诊断子宫内膜异位症。
自述会月经前2天左右开始乳房胀痛，平时性格急躁，烦躁易怒，摸其脉细弦，苔薄微腻，舌质紫暗。
诊其证属肝郁气滞，宿瘀内结。
经期临近，给与疏肝理气，化瘀散结定痛思路。
开方：生蒲黄，五苓脂，当归，丹参，川芎，川牛膝，香附，延胡索，没药，血竭
药后3天，来月经，反馈比较顺畅，腹痛减轻到可以忍受的范围。
此后嘱每经前3天吃，服用该方5剂，5个月经周期下来，经痛逐渐减轻至消失，经量也回复正常，医院复查卵巢囊肿缩小至梅子大小，子宫后穹窿结节消失。
患者非常开心，又来看诊，于是本方加减调方后，继续服用4个月经周期后复查，卵巢囊肿也消失。随诊，患者满是感激。
嘱咐3-6个月定期复查。日常生活中注意调节情绪，少吃煎炸油腻，辛辣刺激食物，不用含激素类化妆品等。
方解：方中蒲黄为君药，味甘，性平，入肝，心包经，入血分，破血消肿，活血化瘀止血，并以清香之气兼行气血，使气血顺畅，冲任调达，瘀去痛解。
当归，丹参，川芎，川牛膝：补血活血，破宿血，生新血，逐瘀通经。
五灵脂，香附，延胡索：疏肝解郁，活血理气止痛。
没药，血竭助蒲黄定痛散瘀，敛疮生肌。
诸药合用共奏疏肝理气，化瘀散结定痛之功。
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