王烈明
火箭军总医院特勤医学科、急诊科副主任。国家级核应急医疗队救治组组长；国际创伤生命支持（ITLS）急救导师；美国心脏协会（AHA）急救导师；《中国误诊学杂志》、《医疗卫生装备》杂志特约编辑；全军战创伤救治与康复高级学习班讲师；全军急救医学专业委员会专业学组(创伤)委员；国家二级心理咨询师；全军医疗卫生装备训练考核员。主要从事急诊、急救医学以及战现场急救工作和研究。发表论文46篇；获得国家专利16项；出版专著5部；获得*队军**医疗成果三等奖3项；荣立三等功2次；享受*队军**优秀专业技术人才三类岗位津贴。
1、腹痛是一种常见的自觉症状，由于腹痛的性质、程度和持续时间不同，给患者带来的痛苦也不相同。一般来讲，引起腹痛的原因有功能性（多由于脏器功能一时紊乱产生）与器质性（脏器发生器质性病变的基础上产生的疼痛）病变两大类。
2、腹痛的特点取决于病因及发病脏器本身的特征，尤其是女性，许多妇科疾病都可导致下腹部疼痛，女性一旦发生下腹痛，在排除一般普外科和消化内科疾患后，病因多与月经、妊娠等密切相关。
3、功能性腹痛的特点为疼痛呈一过性，大多数比器质性病变引起的腹痛轻。如：痛经在年轻女性中发病率高达88 %，表现为每次来月经时下腹部剧烈疼痛，还可伴有恶心、呕吐等。
器质性腹痛具体有以下几种：
4、输卵管妊娠破裂表现为下腹或一侧突发性撕裂痛，常伴有小腹下坠感，排尿或排便感。
5、子宫肌瘤红色变性及卵巢囊肿蒂扭转可引起下腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐等症状，甚至会出现休克。
6、附件炎的疼痛为下腹一侧或两侧的持续性隐痛，可伴有发热，白带增多或黄色白带。
7、子宫内膜异位症主要症状为月经期间下腹部钝痛、痉挛性或压迫性疼痛，*交性**时伴有阴道或盆腔痛。
8、流产或早产的腹痛为规律性坠痛伴少量阴道流血。宫外孕的疼痛是在患者怀孕30～50天时突感下腹部剧烈疼痛，由一侧扩展到全腹部，可伴有头晕眼花、面色苍白、血压下降甚至昏迷的症状。
9、器质性病变引起的腹痛容易引起腹腔内出血，若未经医生明确诊断，盲目服用药物（尤其是止痛药），会掩盖病情发展变化，丧失最佳的就诊“时间窗”，就医时也会影响医生的诊断和治疗方案，导致病情加重而危及生命。
10、因此，成年女性出现腹痛，尤其是下腹痛时，首先应考虑到妇科疾病，切不可盲目服用止痛药，要尽快到医院就诊，以免丧失治疗时机，酿成祸患。
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