提起结肠镜可能很多人都会感到陌生，有相当一部分的人由于不好意思而抗拒做这项检查，其实这项检查很重要也很有必要做，可以提早发现肛肠疾病的发生。
一、患者有痔疮，经常大便带血，医生为什么建议做结肠镜检查?
痔疮的主要临床表现为大便带血，而部分直肠癌，甚至结肠癌也可以表现为大便带血。因此，临床上常有直肠癌误诊为痔疮而延误治疗的病例，主要原因是仅凭症状及大便化验而诊断，未进行肛门指诊和结肠镜检查。因此，对于凡是大便带有脓血、排便习惯及大便性状改变、CEA等肿瘤标志物有升高的患者，应考虑到结直肠癌可能，需行结肠镜检查。
二、结肠镜检查适应症：
1、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血；2、有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确；3、钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者；4、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者；5、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化；6、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗；7、大肠癌术后或息肉摘除后定期随访；8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史。
三、结肠镜检查痛苦吗?
很多人因对结肠镜检查心存恐惧而拒绝接受。其实，结肠镜与胃镜一样方便。它通过肛门插入逆行向上检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与结直肠相连的一小段小肠回肠末端。通过结肠镜不但可以清楚地发现肠道病变还可对部分肠道病变进行治疗,如结直肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对怀疑有恶变的肠道疾病进行活检。
检查时医生会通过肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于肠结构迂回曲折，检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉，只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可耐受并完成检查。对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者，可使用镇静剂或解痉药物或改行无痛内镜检查。
因为结肠镜可以观察肠道病变的位置、大小、形态，并能发现1厘米以下早期的癌肿，还能完成全癌活检。了解其病理分化程度。因此，凡有大便习惯改变，不明原因下消化道出血，尤其是40岁以上者，遵医嘱均应进行结肠镜检查，不要因对其不了解而拒绝应该接受的检查,而丧失了诊疗的最佳时机。
四、结肠镜检查前如何进行肠道准备？
肠道准备是结肠镜检查的基本保障，肠道准备的清洁度直接影响结肠镜检查的结果。肠腔内的粪便可掩盖黏膜病变，有文献报道因肠道准备不充分而遗漏扁平腺瘤的发生率可高达27%，甚至可因视野不清、肠腔走向不明，导致出血等严重并发症。有效的清洁肠道是结肠镜检查成功的关键，清洁的肠道为顺利插镜、观察结肠黏膜、准确取得活检组织标本、经结肠镜切除息肉等治疗活动顺利进行提供了基本条件。
五、结肠镜检查有哪些风险?
结肠镜检查的主要风险有出血、穿孔、疾病的漏诊等风险。
结直肠镜检查是用来检查结直肠癌症或癌前病变的一种技术。它的并发症之一是会造成结直肠壁穿孔或损伤。文献报道结肠镜检查中，发生穿孔的机率为0.19%，也就是说1000个做肠镜的患者会有近2例出现穿孔的情形;但同篇文献中也指出穿孔发生的主要原因是医疗技术人员的操作技术与手法原因造成，所以推荐在有经验的医疗中心做肠镜检查。
而结肠镜检查中出血，主要指在进镜过程中对黏膜的擦伤, 尤其是有腹部手术的病史的患者(如子宫切除，阑尾炎或胆囊炎手术)，一方面在接受结肠镜检查时较为难受，也容易发生结肠黏膜的擦伤，但文献报道，结肠镜检查中发生出血的机率仅为2%~7%，一方面同样与操作者的技术熟练程度有关，一方面也有受检者的配合程度有关，所以接受肠镜检查的患者，一定要配合操作医生及护士的指示，及时的翻转体位，合理的呼气或吸气，90%的患者可以较为顺利，无痛苦的完成肠镜检查，同时降低在操作过程中擦伤肠道的可能。
文献报道，即使经验丰富的内镜医生，在结肠镜检查中也会有20%的结肠病变漏诊的情况，但漏诊病灶多为早期腺瘤，对结肠癌的漏诊率小于1%，而充分的肠道准备，患者良好的顺应性,均可有效避免肠道病变的漏诊。