#健康真知计划#
生存还是死亡？
四百多年前，当莎士比亚借哈姆雷特之口发出这灵魂一问，可能不会想到，后来千千万万的癌症患者，一遍又一遍重复着痛苦而又无助的抉择，只不过，问题换成了——化疗还是中药。
△ 生存还是死亡 图源：网络
因为看见，所以害怕
恐惧源于未知，看不见的最可怕。在癌症患者面前，这句话未必成立。多少人目睹病友的离世而意志消沉？多少人耳闻病友的*吟呻**而一蹶不振？肿瘤病房里，不仅有病友之间的惺惺相惜，更有极易传染的恐惧。表面上的一点风吹草动，可能就是内心里的巨浪滔天。
“恶心呕吐的，吃不下饭的，这都不算什么。最让我受不了的是脱发，有一个病友，我去的时候她刚做完一个疗程的化疗，那个皮肤都黄了，看着她的脸、胳膊，我说，我不想这样！”
让她下定决心放弃化疗的，不止恐惧。
“也不能说没用，有两个病友情况就挺好，至少没有太明显的反应。但是陆陆续续看到的，听到的，效果远不如想的。我悄悄问了几个情况和我差不多的，进口的副作用小，但是走不了医保，太贵了。”
人没了、钱还在，很痛苦，人还在、钱没了，更痛苦，但最痛苦的还是，人没了，钱也没了。毕竟，谁也不想陷入人财两空的窘境，而这恰恰是癌症患者经常要面对的问题。
因为看见，所以害怕，所以在化疗和中药之间，她选择了后者。
因为选择，所以相信
这是刘文华院长前年接诊的一位患者，左侧卵巢透明细胞癌、宫颈原位腺癌，同时还有子宫腺肌病，阑尾炎。40天前刚刚在当地医院做完子宫、卵巢切除及淋巴清扫手术，来的时候主诉刀口疼，不敢翻身，不敢侧身。全身没力气，稍微一动就气短，就出汗。全身瘙痒，越热越痒。
△ 病理报告和免疫组化显示卵巢癌
瘙痒常见于放化疗后，患者既然没做化疗，为什么还会出现这样的症状？说到底，还是一个“虚”字。虚则无力生化，湿毒瘀积，邪气流窜，交攻于皮肤腠理，以致全身瘙痒。热催气走，却又无处宣泄，所以遇热更甚。
从中医的角度分析，手术既是创伤性治疗，也属热毒性治疗，气血耗伤较多的患者，也会出现皮肤瘙痒的症状。搭着患者细微的脉，刘文华院长暗暗庆幸，以她的情况，再去化疗很可能凶多吉少。
“刘院长，您放心治，我肯定配合。”
根据辨证，治以补益气血，健脾利湿，化瘀解毒散结，用药2剂，惊心动魄的一幕出现——患者肚子发紧，小腹疼痛，身体忽冷忽热，刀口流出带血组织。
“太好了！起作用了！”药力催动，瘀毒震荡，所以才有上述症状。听刘文华院长一解释，患者终于放下了心，坚持服药20天，瘙痒、乏力之症大减。
有小插曲，有大惊喜
服用中药治疗两个月后，患者做了一次全面检查，血常规、肝功、肾功、淋巴细胞检验、肿瘤标志物检测几乎全部正常。但是，CT却显示盆腔两侧分别有4.5×2.3cm和3.1×2.1cm大小的低密度阴影，超声亦探及4.8×2.5cm的无回声暗区。而且，患者自己可以摸到腹股沟有肿块。
△ 2020年10月CT，发现阴影
复发了？
风声鹤唳，草木皆兵，疑虑加上尚未完全愈合的刀口偶尔带来的刺痛，让患者自觉腿用不上力，有时心慌盗汗。刘文华院长仔细翻看她的检查数据，坚信癌症复发的可能性很低，耐心说服患者继续用药。
2021年3月再次检查，左侧低密度阴影缩小一倍有余，仅有2.0×2.2cm，8项肿瘤标志物均有明显下降，腹股沟肿块也摸不到了。
△ 2021年3月CT，阴影缩小一倍
“我就知道我的选择没错。”
比患者更开心的是刘文华院长。临证多年，见过太多患者因治疗效果不满意而迁怒于医生和治疗方案，乃至完全否定。其实，无论手术化疗，还是中医中药，都已经过大量的临床验证，有着各自独特的治疗价值。只不过，不同患者，不同病情，不同阶段，需要更全面的评估和更合理的选择。治对了，才会有惊喜。
一念地狱，一念天堂
有人觉得，年纪大的患者化疗不耐受情有可原，这位卵巢癌患者40多岁，怎么可能没有选择余地呢？
△ 2020年10月肿瘤标志物，均在正常范围
“别以为年轻就没事儿，癌症可不问你的年龄，我们见过最差的情况，患者虚弱到连汤药都喝不下，已经失去了治疗的机会！”如果在身体非常虚弱的情况下，强行上化疗，很容易导致机体免疫力急剧下降，各种副反应又反过来加剧患者的身心不适，名副其实的恶性循环。
绝非危言耸听。刘文华院长认为，早发现是癌症患者获得更好生存期的关键，早选择亦然。有的患者犹犹豫豫，到最后一刻失去了化疗价值，才被迫接受中医治疗，不幸可想而知。
△ 2021年3月肿瘤标志物，继续下降
正所谓一念地狱，一念天堂。癌症治疗，有时候真的就是一个念头，一个选择。只是，任谁背负着生存还是死亡的包袱，这个念头都不好转，这个选择都不好下。
如果非要找到一点窍门儿，可能就是——摈弃偏见，相信自己。