​一位已怀孕4个月的孕妈妈，她发现自己的*裤内**每天都湿湿的，白带也较往常明显增多，于是她来到医院询问我。

经过对这位孕妈妈一系列的询问和观察，我发现她白带不但增多而且还呈豆腐渣状，并伴有外阴瘙痒等症状，我的心中已有了答案：霉菌性阴道炎。

为什么怀孕后会得阴道炎？

女性怀孕后，由于激素的影响，孕妈妈的新陈代谢也变得更加活跃，因此*处私**分泌物不仅变多，而且还湿、黏，加之免疫力低下，很容易受到病菌的“光顾”。

一般情况下，正常的阴道分泌物为乳白色，无味无刺激，是生殖系统健康的信号之一，孕妈妈不用惊慌，也不需要过度清洗。只有白带增多且伴有异味或瘙痒出现时，才应该去怀疑生殖道感染。

所有进行正规产科检查的孕妈妈，如果怀疑生殖道感染，应在产检时向医生说明症状，必要时行阴道分泌物检查，医生会根据检查的结果告知你是否有阴道炎；具体是哪种阴道炎；以及如何进一步处理。

我得了哪种阴道炎？

最常见的阴道炎有三种：霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道病。

1.霉菌性阴道炎（VVC）

孕期最常见的阴道炎就是外阴阴道假丝酵母菌病，俗称“霉菌性阴道炎”，其病原菌是以白色念珠菌为主的酵母菌。

主要表现症状为：外阴瘙痒、灼痛，常伴有尿痛及*交性**痛等症状，白带增多，成白色豆腐渣样，可呈凝乳状，小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物。

2.滴虫性阴道炎（TV）

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的下生殖道炎症。与沙眼衣原体感染、淋病奈瑟菌感染、盆腔炎性疾病、宫颈上皮内瘤变、HIV感染、孕妇早产、胎膜早破等相关，是常见的性传播疾病之一。

主要症状表现为：阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感，部分可有尿频症状，少数甚至无症状。阴道分泌物呈现泡沫状、黄绿色。

3.细菌性阴道病（BV）

细菌性阴道病为阴道正常菌群失调所致的一种混合感染。常见相关微生物包括阴道加德纳菌、普雷沃菌属、动弯杆菌、拟杆菌、消化链球菌、人型支原体等，可通过性关系传播。

主要症状表现为：阴道分泌物增多，均质、稀薄伴有（鱼腥）臭味，外阴阴道粘膜无明显充血炎症反应。

得了阴道炎怎么办？

孕妈妈一旦确诊为阴道炎后，一定要在医生的指导下慎重用药，尽量选择对胎儿无害或是影响较小的药物。千万不可随意用药，更不要滥用抗菌素等药物，以防胎儿畸形。

另外，用药时一定要治疗彻底，不能由于症状减轻就自行停药。如果不彻底治疗，有可能会引起新生儿的感染，但不能因为阴道炎去做剖宫产。

阴道炎该如何预防？

任何疾病都是“预防大于治疗”，孕期想要避免阴道炎的困扰，需要做到：

1.穿棉质*裤内**，并且勤换，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开，内衣裤和袜子等也要分开洗涤，洗后的*裤内**要放在太阳下暴晒，不要晾置于卫生间内。

2.保持会阴部透气、干燥，不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤，不要经常使用护垫，不透气的话更容易滋生细菌。

3.大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。

4.每天用温度适宜的流动温水冲洗外阴，不要盲目使用洗液，因为洗液一般都是碱性的，所以盲目使用或频繁使用会破坏阴道内的酸碱平衡。

5.有糖尿病的孕妈妈要注意控制血糖，因为糖尿病人身体抵抗力低，阴道糖原含量高，PH值偏于酸性，使女性糖尿病患者容易被霉菌伤害，出现霉菌性阴道炎。

6.孕期一定要注意在公共场所的卫生，尽量避免出入公共浴室或到消毒条件不好的游泳池，以免产生间接感染，引发阴道炎。

7.发现有阴道瘙痒等不适症状时，既不要自己随便乱买药治疗，也不要因为顾忌胎儿安全而不敢用药，在医生指导下治疗阴道炎是可以保证安全的。

8.科学的*生活性**。许多阴道疾病的感染途径都是从*行为性**所传递的，如果丈夫生殖道患有炎症，要尽量避免*生活性**，如果一定要*生活性**的话也千万要戴安全套，以免发生感染。

最后还要再强调一下，孕妈妈们在注意个人卫生的同时，也一定要培养一个规律的生活习惯：早睡早起，合理安排饮食，进行适当的锻炼，当然啦，还要保持良好的心态，这样才不会被细菌“盯上”，胎宝宝才能健康成长！

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本文来源于：产科医生晓巍