3月5日，一篇名为《浙江32岁男医生自己给自己做胃肠镜》的文章风靡网络，引发大众关注。文章中的男子是浙江大学医学院附属第四医院消化内科医生金城锋。他通过感受胃镜患者的真实体验，总结经验教训，完善操作手法，减少患者痛苦。
其实医生给自己做胃肠镜并不是什么新鲜事，虽不多见，却也并不罕见。
2015年9月，陕西省西安市大兴医院消化病院副院长林涛也曾给自己做过胃镜。
那时，他将这条消息发送到朋友圈，反响很激烈，累积评论量达190多条。其中包含很多医生，甚至消化内科医生。他们都感觉不可思议，多数人认为做胃镜太难受。
2015年夏天，林涛自觉上腹部隐隐作痛，进食后加重，符合做胃镜的指征。在临床上，部分患者做普通胃镜很痛苦。他希望从患者角度体验下胃镜的不适感，找到引发不适的操作，从而改进技术。
胃镜检测总体来说比较顺利。林涛在这次胃镜检测前做了心电图。如果发生危险，内镜室有急救车，也有相关的急救药品及器械，同时旁边也一直有护士陪同。
胃镜最大的恐惧来自心理层面，真实的痛苦占比不是主要的。不适感会从胃镜接触舌根开始，生理性地产生呕吐恶心反应。同时扮演医生和患者两个角色时，林涛需要一会儿注意显示屏里面的胃内情况，一会儿又要克服胃镜操作引发的不适。
做胃镜时，胃镜插入部长度约90-100厘米。临床上使用的胃镜内镜在直径9毫米左右，还有超细胃镜内镜在6毫米左右。直径越细的器材带给患者的不适越低，但其功能也会受到相对限制。比如内镜要有吸引活检管道，很多活检及治疗器械都要通过这个管道，一般直径要在3毫米左右，如果太细了，器械无法通过。
他像平时指导患者那样，将鼻子吸气、嘴巴吐气、深呼吸、慢慢呼吸等一系列动作，重复5、6次，胃镜才穿过咽喉，进入胃部。全程花了约3分钟，跟平时差不多。通过这次检测，林涛发现自己患有反流食管炎、十二指肠球炎和十二指肠降部溃疡。
文并图/林涛（陕西省西安市大兴医院消化病院副院长）
小贴士
无痛的麻醉方法，能在做胃肠镜过程中减少刺激，减轻对患者的影响，反而提高了安全性。但如果患者打鼾比较严重，过度肥胖或心动过缓，且从未有效的控制过，这时候就需要专科医生来评估是否适合做无痛胃肠镜了。
专家介绍
林涛，陕西省西安市大兴医院消化病院副院长、消化内科主任。学术任职：陕西省医学会消化内科分会委员、陕西省医学会消化内镜分会超声内镜学组副组长、陕西省保健协会消化疾病专业委员会常务委员、陕西省保健协会早癌筛查专业委员会常务委员、陕西省国际医学交流促进会消化专业委员会常务委员、中国医学与微生态学整合联盟理事、中华消化心身联盟陕西省委员会理事、万方医学《临床诊疗知识库》专家委员会成员、陕西省抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员、陕西省医疗保险门诊特殊疾病鉴定专家组成员。
延伸阅读
有痛胃镜和无痛胃镜哪个更好
有痛胃镜即普通胃镜。检测时，部分患者有轻微恶心感。检测前，患者需服用黏膜麻醉剂及消泡剂，麻醉咽部黏膜，从而减轻不适。
无痛胃镜是在普通胃镜的基础上使用静脉短效麻醉剂，使被检查者处于睡眠状态，在不知不觉中完成检查，结束后被检查者很快就会苏醒。两种胃镜在检查操作方面基本没有区别。
哪些症状需要做胃镜
1、有上消化道症状，包括上腹不适、腹胀、腹痛、烧心、反酸、吞咽困难、吞咽哽噎感、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2、原因不明的急（慢）性上消化道出血，如呕血、黑便等。
哪些人需要定期做胃镜
1、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃大部切除术后等。
2、食管癌、胃癌等肿瘤高危人群。
普通胃镜检查禁忌证
严重心肺疾病患者，无法耐受内镜检查；怀疑休克或消化道穿孔的危重患者；患有精神疾病，不能配合内镜检查者；消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；明显的胸腹主动脉瘤患者或脑卒中患者。
无痛胃镜禁忌证
在普通胃镜的禁忌证外，如有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎伴痰多者、急性胃潴留等胃内容物较多者。由于全麻会抑制患者呼吸，故伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不适合做无痛胃镜检查。
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