Hi，我是日常正经科普，偶尔开车的备孕e家，今天想和大家聊聊子宫的话题。

随着第7次人口普查数据公布，生育话题又双叒叕被翻出来讨论，前几天，微博上有一条热搜 #孩子是维系家庭关系的纽带吗# 引起了热议。

故事主角是一个26岁的女孩，叫欣欣，因为先天性因素难以怀孕，婚姻也濒临“破碎”。

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无独有偶，备孕e家曾在知乎上看到这样一个提问：

我们不知道这个男孩最后的选择是什么，但我们更关注的是因为子宫发育异常而被“嫌弃”的女性们，她们的情感甚至人生，正因为大部分人的不理解，被一个器官所“绑架”。

今天，备孕e家就来好好地聊一聊 子宫发育异常 究竟是怎么一回事。

好好的子宫怎么就异常了？

女性生殖器发育是一个非常复杂的过程。早在胚胎发育的时候，会出现一个叫做中肾管的结构，而在中肾管外侧，又有一个叫做副中肾管的结构。 当胚胎发育到第8周时，两侧的副中肾管汇合到中肾管内侧的中线处，中段的管腔融合再吸收，就变成了子宫 。

在胎儿发育的过程中，如果受到某些因素影响，导致子宫段副中肾管发育及融合异常，就会造成子宫发育异常。具体可以分为两种：

01 先天性无子宫及子宫发育不全

当两侧副中肾管向中线横行伸延而会合的过程中发生“意外”，就会有出现“ 先天性无子宫 ”（未到中线就停止发育）、“ 始基子宫 ”（会合不久就停止发育）。

还有一种情况是在妊娠晚期或者青春期前，子宫停止发育，从而形成“ 幼稚子宫 ”。

02 两侧副中肾管会合受阻

这种类型最为常见，由于会合受阻的时机不同，会有不同的畸形表现：

◆ 如果副中肾管完全会合，但中隔完全未吸收，就会形成 双子宫 ；

◆ 在子宫形成的最初阶段，宫腔内其实是有纵膈的，一般会在胎儿20周（即孕18周）时吸收消失，如果持续存在，就会形成 子宫纵膈 ；

◆ 副中肾管没有融合的那一端会继续保持管状结构，最终发育成子宫两侧的输卵管；如果副中肾管发育不完全，就会形成 单角子宫或残角子宫 。

子宫发育异常就注定不孕吗？

当然不是。 子宫发育异常的女性也可以怀孕 ！

除非是先天性无子宫或者为始基子宫，否则子宫发育异常的女性一般都能够怀孕，但是在怀孕过程中，孕妈妈可能会出现多种并发症或不良结局，例如反复自然流产、宫内生长受限、产前和产后出血、胎盘附着异常、胎先露异常、早产、残角子宫破裂等。

◆ 双子宫

顾名思义就是女性有2个子宫和2个宫颈，各自有1个输卵管开口。 此类女性的卵巢和输卵管发育大多是正常的 ，但可能有阴道发育畸形的情况，例如阴道纵隔、阴道斜隔。

双子宫的女性一般没有什么症状，临床也往往不予处理，可以正常受孕； 如果在顺产过程中，发现合并有阴道纵隔，可以带胎儿分娩出来后再切除纵隔 。

需注意，只有当反复自然流产，并且确定双子宫是唯一因素时，才会采取手术进行纠正。

◆ 双角子宫

根据融合不全的程度可以分为完全双角子宫和不全双角子宫，与双子宫一样，双角子宫的女性一般没有明显症状，由于子宫看上去和马鞍一样，因此也被叫做“鞍状子宫”。

双角子宫的处理方法和双子宫是一样的 ，只有当确定是反复流产的唯一因素，才需要进行手术矫正。

◆ 纵隔子宫

这种子宫畸形是最常见的。根据纵隔被吸收的程度，分为不完全纵隔子宫和完全纵隔子宫。如果一点也没吸收，叫做 「完全纵膈子宫」 ；如果吸收了一部分，叫做 「不完全纵膈子宫」 。

对于纵隔子宫，临床也不主张进行手术切除，因为可能会造成宫腔黏连，因此，如果纵隔子宫不影响怀孕，一般也不予处理；但 如果一直尝试均未能受孕，就应该进行手术治疗 。目前的治疗方法是在腹腔镜下通过宫腔镜切除纵隔，一般手术3个月后即可怀孕。

◆ 单角子宫和残角子宫

单角子宫就是指一侧副中肾管中下段未完全发育，导致该侧卵巢、输卵管、肾脏缺失，而残角子宫则是指一侧副中肾管中下段发育缺陷，虽然有正常的卵巢、输卵管，但该侧的泌尿器官发育畸形。

单角子宫或残角子宫的女性也可以正常怀孕，但怀孕过程中可能出现自然流产的情况；尤其是 残角子宫的女性，如果与对侧子宫有一狭窄腔道相通，就要警惕残角子宫妊娠的可能性 ，这也是宫外孕的一种，常在妊娠3～4个月发生输卵管间质部破裂，造成严重内出血。

总而言之，子宫发育异常不代表不能生，它不是女性追求幸福的阻碍，更不是他人指责女性、嫌弃女性的理由。

愿全天下的女*爱性**别人，更要爱自己！

编辑：麦麦不炫裤｜审校：子力

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