医方延误诊疗，致患者肿瘤多部位转移
案情简介：
2020年7月20日，原告无明显诱因出现阴道出血，色鲜红，量约300ml伴凝血块，出血约10分钟后自行停止。
2020年7月27日就诊于被告医院。查体宫体增大如孕3+月大小，质地中等，活动度尚好，无压痛。行妇科超声，见多个大小不等的低回声团。入院诊断多发性子宫肌瘤。
2020年7月30日，被告为原告行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术，术后病理报告：子宫内膜巨细胞癌。出院诊断修正为：
1、子宫内膜巨细胞癌IA期；
2、多发性子宫肌瘤。2020年9月1日，原告再次就诊于被告门诊，行妇科检查：两侧小阴唇内侧可见囊性包块，表面淤血样，直径40mm,无压痛，耻骨后见一直径5mm结节，色淤紫，无触痛。诊断为阴道炎；阴道壁囊肿；淤血？子宫内膜巨细胞癌。经抗炎治疗症状未见好转。
2020年9月5日，在某县医院行CT检查，意见:子宫切除术后，术区见团片状低密度影。
原告遂于2020年9月7日就诊于北京某医院，诊断为肿瘤复发转移可能。
后于2020年9月9日到某总医院就诊，胸部CT平扫：双肺见多发大小不等结节。初步诊断：外阴肿物性质待查;2、子宫内膜癌术后。入院后，病理科会诊原病理切片，结果回报：子宫内膜绒毛膜癌。遂于2020年9月11日-2020年12月3日住院治疗83天，共进行六次化疗。共用去医疗费52516.95元（不包含在被告处住院治疗费用）。经化疗后两肺结节变少变小，阴道右侧壁肿物消失，阴道左侧壁肿物明显缩小。原、被告因医疗损害协商未果成讼。
鉴定意见为：
被告医疗行为存在过错，过错参与度为主要因素；营养期限300日，护理期限180日，误工期限自2020年8月10日至鉴定之日计528天。因被告的过错，给原告造成过程性损害，损害最终结果现在尚无法确定。虽然治疗后现病情稳定，但仍需定期进行复查检测，防止复发。所发生的损害后果等实际发生后另案主张。
赔偿责任的认定问题，法院认为，
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告对原告的病史采集不详细、不准确，术前检查不全面，没有进行详细的鉴别诊断，且病理诊断存在误诊。原告术后复诊时，被告仍未对原告病情变化进行详细的鉴别诊断。因此，被告对原告的诊疗行为存在过错，该过错导致原告延误治疗，从而致肿瘤多部位转移，被告的过错行为与李桂萍目前损害后果之间存在因果关系。基于此，鉴定机构认定被告的过错参与度为主要因素。双方对鉴定意见书均无异议，法院对此予以认定。本院根据被告妇幼保健院的过错情况、原告的病情以及原因力大小，酌情确定由被告承担70%的民事赔偿责任，其余损失由原告自行负担。
#医疗纠纷#
