门诊故事：
一位34岁的患者前期检查明确宫颈原位癌。
当地医生告知她尽快手术，患者很委屈也很伤心：“大夫，一定要手术吗?我怎么就宫颈癌了呢！”
医学是客观冰冷的，但医生不是。
“你以前从来没有做过宫颈癌的筛查吗？”
“没有，我经常肚子痛，大夫让做超声检查说没事就开点消炎药，呆两天就好了。”
在这个病例中我们需要 明确两个问题：
1、超声是妇科的重要辅助检查方法，但不是仅仅依赖超声就可以诊断疾病。
2、没有器质性病变的确实需要考虑炎症，但不能只考虑消除症状，还要明确引发症状的内在原因。
临床中，有一部分患者看病就是为了检查，真有急匆匆来就诊的患者，来了说肚子痛，检查说没事就要走。
“没长东西就没事吗！”
今天我们就聊聊这个“腹痛”——
盆腔炎，分为急性盆腔炎和盆腔炎性疾病后遗症，是极为常见的一种妇科疾病，无论是医生还是患者都需要重视。
临床中也有附件炎的诊断，因为附件包括卵巢、输卵管以及其周围组织，位居盆腔，因此，从非专业的角度理解附件炎和盆腔炎差不多。
什么原因会导致盆腔炎？
女性盆腔涉及泌尿系统、消化系统，更为重要的是生殖系统。那么生殖系统感染主要途径是由外而内，由下而上。
1.夫妻生活感染
有*生活性**的女性，如果不注意夫妻生活卫生，*生活性**可造成使细菌由阴道上行感染，致使宫颈炎、子宫内膜炎，进而引发附件炎、盆腔炎。
2.不正确的清洗外阴
保持外阴的清洁是一个良好的习惯，但是对外阴的清洁应该适度，无论是方法还是频次都需要注意。
3.手术感染
未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。
4.其他炎症波及
泌尿系统或是消化系统，比如膀胱炎、阑尾炎等盆腔或输卵管邻近器官发生炎症，可通过直接蔓延引起附件炎、盆腔腹膜炎等。
由此，我们在临床中当超声检查除外器质性病变后不能简单的认为就是炎症，或者说不能简单的抗炎治疗，还需要明确炎症的原因。
这就需要除了进行细致的问诊，同时进行妇科检查、宫颈癌筛查。很多患者和一部分宫颈病变的专家认为宫颈癌筛查就是为了发现宫颈癌。事实上，发现宫颈炎，截断炎症上行感染也同样重要。
祖国医学的诊疗理念，诘其既往，治其当下，顾其将来。