来源:扬州大学附属医院
眼睛干涩、口干舌燥、
皮肤干燥到皲裂……
有一部分人出现这些症状。
大家或许以为是“秋燥”的原因,
多饮水,多吃滋润的食物,
必要时采用中医调理,
症状会自然缓解。
不过,市民王女士却因为这些症状的加重,
走进了医院……

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病例介绍
王女士(化名)因长时间不明原因的口渴、眼干、皮肤干燥来到 扬州大学附属医院 。“医生,是不是秋天到了的原因,我浑身都感觉非常‘干’,喝了水也没用,有时候稍微干一点的食物都感觉咽不下去。”最近,王女士感觉自身的症状更严重了,通过上网查询,发现这类症状很可能是一种叫 干燥综合征 的疾病。

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在 扬大附院超声科 ,王女士接受了腮腺和颌下腺的评分,评分结果高度怀疑干燥综合征。 风湿免疫科副主任、主任医师李国青 为王女士查了风湿免疫相关抗体,结合王女士的临床表现和典型的超声表现,最终确诊为 原发性干燥综合征 。困扰王女士多年的“干燥”问题得到确诊,王女士也终于得到了规范化的治疗。
什么是干燥综合征
干燥综合征是一种比较常见的慢性系统性自身免疫性疾病,主要侵及涎腺及泪腺等外分泌腺。患者常出现鼻子、上呼吸道、口咽和女性阴道干涩。
该疾病还可伴有皮肤黏膜、关节肌肉、呼吸、血液、神经等不同系统出现并发症,尤其是淋巴瘤、白细胞减低、肝脏损伤及肺间质病变等,严重影响患者生活质量。及早发现并早期 治疗阻止 该疾病的发展具有重要的临床意义。

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干燥综合征的分类
干燥综合征分为原发性和继发性,不合并其他自身免疫性疾病者称为原发性干燥综合征,继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等称为继发性干燥综合征。
一般患者多数是原发性干燥综合征,是一个累及全身外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病,以唾液腺和泪腺症状为主,同时还累及呼吸、消化、血液等重要系统。

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干燥综合征并不少见,在我国,原发性干燥综合征的发病率约0.29%~0.77%,患者高发年龄在40~60岁,女:男约比为9~20:1。该病在中老年女性中可能有很高的比例。
干燥综合征的表现
外分泌腺表现:
- 眼干持续3个月以上,并有烧灼感或异物感;
- 口干持续3个月以上,吞咽干性食物(如馒头)存在困难,常伴发龋齿(多个蛀牙);
- 皮肤干燥、发痒,呼吸道干燥;
- 腮腺单侧或双侧肿大,青少年较成人多见。

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系统性表现:
累及全身多个系统,比如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等;并造成多种临床表现,轻者影响生活质量,重则危及生命。
具体包括乏力、关节痛、紫癜、雷诺现象、间质性肺病、肾小管性酸中毒、贫血、血小板减少、白细胞降低、淋巴瘤、神经系统病变等。
干燥综合征的治疗主要分为干燥症状的治疗和腺体外病变的治疗。
干燥综合征的日常护理
主要有眼部护理、正确的饮食和干燥皮肤的护理。
眼睛护理:
- 室内应保持适宜的温湿度(18-22℃,50~60%);
- 不要长时间盯住电脑、电视屏;
- 多眨眨眼睛,每隔30分钟就闭目休息10分钟;
- 不戴隐形眼镜;
- 外出戴墨镜;
- 注意眼卫生,减少摩擦。

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正确饮食:
- 高热量、高蛋白、富含维生素;
- 清淡易消化、禁肥甘厚腻;
- 多吃滋阴清热 生津食物 ;
- 禁辛辣、刺激食物;
- 多吃含钾 高食物 (香蕉、橘子、番茄、菠菜、海带等)。
皮肤护理:
- 勤换衣裤、被褥,保持皮肤清洁;
- 少用或不用碱性肥皂;
- 可用复方甘油止痒乳、维生素E乳及市售润肤露等保护皮肤。
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