咳…咳…三宝，我昨晚咳嗽得很厉害，会不会是感染肺炎支原体啊？
确实有可能，不过最近都是小朋友得这个病比较多呀！
谁还不是个宝宝 ￣□￣｜｜
怎么办，我会不会得肺炎了？用不用吃点药啊？咳…咳…
别担心！咱们去请教一下北医三院儿科专家！
目录
1. 儿童感染支原体都是肺炎吗？
2. 肺炎支原体感染有没有后遗症？
3. 青霉素和头孢类的抗生素能治疗肺炎支原体感染吗？
4. 支原体敏感的抗生素都有哪些呢？
5. 提前用阿奇霉素是否能阻止病情发展成肺炎呢？
6. 使用阿奇霉素会有胃肠道的副作用吗？
7. 如果已经用了三天阿奇霉素，孩子还在发热，还能继续用吗？
8. 儿童肺炎支原体肺炎需要“洗肺”吗？
9. 儿童肺炎支原体肺炎一定需要静脉输液吗？
10. 雾化吸入是否能治疗支原体肺炎或是减轻症状？
11. 是否有辅助止咳清肺的中药？
12. 饮食上需要注意些什么？需要补充营养吗？
13. 孩子如果不咳嗽了是不是就可以停药了？
14. 肺炎支原体什么时候传染性最强？需要戴口罩吗？
15. 短期内会重复感染吗？
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儿童感染支原体
都是肺炎吗？
大家一听到肺炎支原体，容易认为一旦感染，一定会得肺炎，但实际上 大部分孩子是上呼吸道感染，包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎 。
少部分孩子为下呼吸道感染，可能是支气管炎或肺炎 ，其中很少一部分的孩子会得重症支原体肺炎。
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肺炎支原体感染
有没有后遗症？
重症支原体肺炎，包括坏死性支原体肺炎或者气道闭塞，个别孩子可能出现局部严重病变或者坏死，这种情况有可能会遗留后遗症。
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青霉素和头孢类的抗生素
能治疗肺炎支原体感染吗？
青霉素和头孢类的抗生素是作用于病原体细胞壁来达到治疗效果的，而肺炎支原体没有细胞壁结构，所以 对支原体无效 。
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支原体敏感的抗生素
都有哪些呢？
支原体敏感的抗生素中， 儿童最常用的是大环内酯类的抗生素 ，例如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。此外还有四环素类和喹诺酮类，但是这2类抗生素是儿童限制应用的。
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提前用阿奇霉素
是否能阻止病情发展成肺炎呢？
截至目前没有相关的研究证明 ，预防性用药可以防止病情发展成肺炎。
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使用阿奇霉素
会有胃肠道的副作用吗？
大环内酯类药物可能引发胃肠道反应，主要使胃动素分泌增加导致恶心、腹痛。如果症状能够忍受，不会非常严重，不用过于担心。
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如果已经用了三天阿奇霉素
孩子还在发热，还能继续用吗？
如果存在明确的肺炎支原体感染，在用药3天后如果发热没有消失、甚至没有好转趋势，需要去医院就诊。
医生根据检查结果判断自身免疫导致炎症反应的程度，并可能需要增加一些其他的药物和辅助治疗手段。能否继续应用阿奇霉素还要具体分析病情。
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儿童肺炎支原体肺炎
需要“洗肺”吗？
今年肺炎支原体肺炎儿童肺灌洗的确实比较多，但 肺灌洗有严格的操作指征 ，比如说患儿出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重炎症反应，这个时候可能需要在支气管镜下进行肺灌洗，清除炎症坏死的组织，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度。
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儿童肺炎支原体肺炎
一定需要静脉输液吗？
肺炎支原体肺炎的孩子可能有高烧和较重的咳嗽症状，尤其在得了肺炎的情况下，家人比较着急。有些家长认为静脉输液治疗优于口服治疗，但实际上没有这样的结论。
应根据病情选择治疗方式，重症肺炎的患儿可以选择静脉输液，而大部分患儿属于轻症，可以使用口服药物治疗。
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雾化吸入是否能治疗支原体肺炎
或是减轻症状？
雾化吸入是肺炎支原体肺炎的辅助治疗手段之一。雾化吸入的激素和祛痰药，如乙酰半胱氨酸，，可以使局部实变或者粘稠的痰液稀释，容易排出，同时吸入性的激素能降低局部的炎症反应， 作为辅助用药对肺炎支原体肺炎治疗是有帮助的 。
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是否有
辅助止咳清肺的中药？
中医里有许多 清肺热、祛痰 的药物，可以在治疗过程中辅助使用。
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饮食上需要注意些什么？
需要补充营养吗？
可以在患病期间吃 易消化的高营养素、高蛋白食物 来帮助孩子恢复。
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孩子如果不咳嗽了
是不是就可以停药了？
肺炎支原体肺炎病程后期，一些孩子咳嗽症状消失，但此时肺部局部病变可能没有完全恢复， 需要医生进行全面的评估后判断是否可以停药 ，比如，患儿出现大范围的支原体肺炎，在退烧和止咳后，还要根据胸片来判断局部病变的吸收情况。
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肺炎支原体什么时候传染性最强？
需要戴口罩吗？
肺炎支原体感染后，在开始发烧前有几天的潜伏期，这个时候就具有一定的传染性。
戴口罩在一定程度上预防感染 ，但让小朋友完全严格佩戴口罩可能不太现实。
除戴口罩外，注意让孩子 少去人员密集的密闭公共场所、勤通风换气、学校定期打扫消毒、增加户外活动 ，都对预防感染有所帮助。
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短期内
会重复感染吗？
一般来说，短期（1-2个月）内不会重复感染。 我们要注意，如果感染症状反复出现，往往是上一次的支原体肺炎没有痊愈，局部病灶没有完全清除而继发感染。
文字整理 | 靖婷（实习）、宣传中心 张轩烨
视频 | 宣传中心 魏威
审核 | 儿科 周薇（副主任医师）
编辑 | 宣传中心 张轩烨