
近年来,各种电子产品走进人们的生活,让很多的学生、成人变成了“手机控”、“低头族”。用眼久了,常常会感到眼睛干涩,青少年发生近视的比例也逐年增高,因此,眼药水也成了“预防假性近视、抵抗视疲劳、缓解眼睛不适症状”的必备药品,随时滴上几滴。

然而,央视曾经报道超九成眼药水含有防腐剂,使用不当对眼睛损伤严重。那么眼药水为什么要加防腐剂,使用添加防腐剂的眼药水会对眼睛带来伤害吗?


大家知道,滴眼剂必须是无菌的。为了达到无菌的要求,滴眼剂生产时需进行灭菌。但是对于不能耐受高温(如蛋白类药物)以及多剂量包装的制剂(如大部分滴眼剂),添加抑菌剂就成为必需。这里所说的抑菌剂即人们常说的防腐剂。抑菌剂可使病原微生物蛋白质凝固或变性,或作用于微生物体内的酶系,与病原微生物酶系结合,抑制酶的活性,从而抑制微生物的生长。2010 版《中国药典》规定:滴眼剂是指由药物与适宜辅料制成的供滴入眼内的无菌液体制剂。可见,滴眼剂适量加入抑菌剂是合规的。

目前常用的抑菌剂分为5 类,我国最常用的眼用防腐剂为羟苯乙酯(尼泊金乙酯)。
1有机汞类:包括硫柳汞、硝酸苯汞、醋酸苯汞等;
2季铵盐类:包括苯扎氯铵、苯扎溴铵等;
3对羟基苯甲酸酯类:包括羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯、羟苯丁酯等;
4醇类;包括三氯叔丁醇、苯甲醇等;
5酸类:包括苯甲酸、山梨酸等。

眼药水中的抑菌剂作用并非仅限于微生物,长时间应用甚至可能造成眼表损害。苯扎氯铵早在20世纪40年代就被用作隐形眼镜药水中的抑菌剂。但是频频发生的泪液膜厚度变薄、黏膜层损伤、过敏反应以及干眼病等问题,让人们重新审视和考虑是否应该在处方中加入。有文献显示,治疗青光眼、白内障等需长期使用的眼用制剂,所含防腐剂可能对使用者眼前部组织细胞—角膜上皮、角膜内皮、小梁组织及虹膜、睫状体造成损害。目前,长期使用含有防腐剂的滴眼液会导致眼表损伤的结论已得到眼科界的认可。

既然长期应用眼药水会对眼表造成损伤,那如何识别眼药水中是否含有防腐剂呢?我教大家两个小方法。
1 看装量
低于1毫升,当天用完即抛的才有可能不添加防腐剂。单只装量大于1毫升,当天用不完的(多剂量),一般都会添加防腐剂,这类眼药水开封后使用时间最好不超过4周,医院病房里使用的眼药水开封后1周弃用。
2 看说明书
既然长期应用眼药水会对眼表造成损伤,那如何识别眼药水中是否含有防腐剂呢?我教大家两个小方法。
1 看装量
低于1毫升,当天用完即抛的才有可能不添加防腐剂。单只装量大于1毫升,当天用不完的(多剂量),一般都会添加防腐剂,这类眼药水开封后使用时间最好不超过4周,医院病房里使用的眼药水开封后1周弃用。
2 看说明书
我国《药品说明书和标签管理规定》要求:“注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称”,“药品处方中含有可能引起严重不良反应的成份或者辅料的,应当予以说明”。
首先看说明书《成分》中是否列出所使用的防腐剂的化学名称,如苯扎氯铵、三氯叔丁醇、苯扎溴铵、山梨酸钾等;再则是在说明书《注意事项》中提及防腐剂并明确防腐剂名称。如果产品的确不合防腐剂,则需要经过国家药监局严格审批,一般会在其外包装盒上标示“不含防腐剂”。

1若是短期使用含有防腐剂的眼药水,总体上是比较安全的。
2 若是长期使用的话,尽量选择无防腐剂的眼药水(单剂量)。
3如市场无不含防腐剂的眼药水,尽量选择含量较少或者较小毒副作用的防腐剂。