作者：陈武山 中国中医科学院望京医院男科
陈武山，江西崇义人，1990年9月至1993年7月从师于国医大师王琦教授，男科主任，副主任医师，硕士生导师。现在中国中医科学院望京医院从事中医男科及内科临床工作。兼职中华中医药学会中医生殖医学会副主任委员、北京男科学分会专家委员。著书《阳痿症》、《前列腺与精囊疾病》、《激情男子》、《非常男女》、《饮食男女》、《男科秘验方》、《对话中西医》、《陈氏男性养生补阳全方》等，共50部医学著作主编及作者；发表医学论文9篇；发表医学科普文章达300余万字。
案例背景：
下班时间已经到了，我正准备下班，却又被一位患者堵在了门诊门口。看上去这位患者还比较年轻，戴着一副度数较深的近*眼镜视**，但脸上明显挂着忧郁的神情。待患者坐下后，自然地就进入了主题。
于某，34岁，是某企业的工程师。6年前结的婚，初次*生活性**时因精神紧张，加之为了操办婚礼连日劳累，未能成功，造成精神负担过重，并从此对自己的性能力失去了信心。后虽能勉强同房，但因勃起力度和持续时间均不足，3年后终使这段婚姻因此结束。鳏居2年后再婚，但因心中的阴影还未消除，并在*生活性**中常忆起前次婚姻的不快，心情沉重，举而难久。半年前与现妻*爱做**后，因未如妻愿，妻子开始指责丈夫的性无能，并大吵了一架，此后，患者再也不能勃起自己的阴茎了。
几经思想斗争，为了能找到解决的办法，患者终于鼓足了勇气，踏上了求医之路。最初前去北京某西医医院求诊，被诊为“精神性阳痿”，并作了心理治疗，但没能见效，这才来求诊中医。
患者情况：
时下患者*交性**时完全不能勃起半年余，但性欲正常，也偶见晨间自发勃起现象。精神抑郁，时胸胁胀满刺痛，舌质暗红，脉象沉弦。
中医认识：
从中医角度而言，这明显是由于精神刺激导致肝气郁结，日久伤及血脉，而致瘀血阻络之证。
康复方法：
处方：柴胡12g，枳壳10g，白芍15g，白蒺藜30g，丹参30g，当归10g，川牛膝10g，大蜈蚣1条（研末冲服），郁金10g，香附10g，九香虫１0g，水蛭3g（研末冲服），地龙2g（研末冲服），赤芍10g，路路通6g，水前服，每日1剂。服7剂后，已能进行*生活性**，但*交性**前阴茎勃起角度不足90度，*交性**持续时间仅为1分钟左右，但精神好转了许多，胸胁疼痛症状也已消失，守方再进7剂。其后阴茎勃起角度大于90度，时间也在3分钟以上。考虑到患者已有多年的病史，为了使疗效能得到巩固，建议患者再服用中成药起阳回力胶囊2个月。此后患者还介绍了几位男性病患者前来就诊。
心得体会：
这是临床上极为常见的阳痿患者类型。在新婚开始表现“不行”时，他们往往都遭到过来自妻子指责的“历史”，而堂堂男子汉又不能正确对待初次*生活性**的恐惧、紧张心理，两因相加，终致男人无法表现出阳刚之气。而如果此时的妻子能更多些安慰丈夫，给丈夫以信心，且丈夫也能正确对待初次*交性**的这种正常心态，那么，结果是“男人越来越雄壮，女人越来越快乐”，何乐而不为呢？！
专家忠告：
作为男人，当你面对任何不顺心的事情时，都不能失去信心。作为女性，当自己的男人开始表现不如意时，一定不要乱下结论，乱叩帽子。给丈夫时间，相信你的丈夫是最棒的。
临床反馈：
在笔者的临床实践中，因类似原因而出现勃起功能障碍，进而来到男科门诊求诊的人确有不少，粗略统一应该占到总阳痿病因的１０%左右。对于这类阳痿患者的治疗，除了针对男方进行指导及治疗外，还需要对其妻子或*伴侣性**进行性指导。只有这样，才可较好康复男方的性功能。
经典感言：
不放弃、不抛弃、不生气，快乐就在你身边。
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