宫颈癌患者需要注意哪些事项?

作者:北京中医药大学东方医院妇科副主任医师 张芸娜

宫颈癌患者需要注意哪些事项?

在我国,宫颈癌已成为女性第二大常见的肿瘤,发病率与死亡率居高不下且呈明显的年轻化趋势,严重威胁女性健康。宫颈癌的患者平时需要注意什么呢?下面将从认知心理上的调整、饮食上的调整、术后并发症的防范、防范复发的规律门诊随访等四个方面来逐一介绍。

一、认知心理上的调整

对于患者,癌症就像一个不速之客,它不会管你有没有准备好,它就像是一个霸道的无赖,赖着不走,很容易使患者生活在它的阴影之下。与其心情郁闷,不如坦然面对,调整好自己的心态,有助于生活质量的提高,进而可能改善宫颈癌预后。

二、生活饮食上的调整

1、早期时对消化道功能的影响一般较小,为了增强患者抗病能力,提高免疫功能为主,可适量补给营养物质,蛋白质、糖、维生素等食物。如果出现阴道出血多时,就应服用些补血、止血、抗肿瘤的食品,像藕、薏仁、山楂、黑木耳等等。如果患者白带多水样时,适当的滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等等。宫颈癌患者出现带下多粘稠,气味臭时,就应该多吃食清淡利湿之品,如薏仁,红小豆,白茅根等。

2、对于手术后患者以补气养血为主,饮食上可以选择山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、芝麻、驴皮胶等。

3、对于放疗的患者以养血滋阴为主,食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜等。放疗时出现放射性膀胱炎或放射性直肠炎时候,多服用清热利湿,滋阴解毒作用的食物,像西瓜、薏仁、红小豆、莲藕、菠菜等。

4、化疗时以健脾补肾为主,可以使用山药粉、薏米粥、动物肝、阿胶、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等等。出现消化道反应时恶心、呕吐、食欲不振,用健脾和胃的食物调治,蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉等。

5、宫颈癌晚期,选择高蛋白、高热量的食品,牛奶、鸡蛋、牛肉、红小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。

宫颈癌患者不宜食用的食物有哪些?宫颈癌患者平时应忌烟、酒及辛辣刺激性食物;忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物;忌韭菜、胡椒、桂皮等温热性食物。

三、术后并发症的防范

患者术后出院回家后并非可以高枕无忧,仍需要担心出血、淋巴囊肿、静脉栓塞等并发症问题。

出血多发生于术后早期,但有部分患者因继发的腹腔感染,也可能在术后几周后发生出血情况。一旦出现出血伴严重腹痛、心率快、血压低、四肢发冷等情况要及时就诊!

宫颈癌患者广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后,淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿,囊肿大者有下腹不适感,也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛不适症状,大多数患者无需特殊处理,部分严重的要咨询医生选择相应的治疗方案。

患者长期卧床,可能会引起下肢静脉血栓,表现为患肢疼痛水肿,皮肤溃疡等。静脉血栓本身并不可怕,但血栓一旦脱落随血行进入肺等器官,容易导致肺栓塞等,危及生命。因而,患者需引起足够的重视,术后减少卧床,积极活动,必要时服用抗凝药物控制。

四、规范且正规的门诊复查随访

一旦出现上述并发症的症状,应及时就诊。但即便术后恢复的较好,患者仍不能掉以轻心,必须定期到门诊复查随访。关于随访的频率,NCCN指南明确建议,宫颈癌治疗后2年内每3~6个月随访1次,第3~ 5年每6~12个月随访1次,5年后每年随访1次。

至于随访内容,NCCN指南指出,宫颈癌术后应定期询问病史和体检,体检时应至少每年进行1次宫颈-阴道细胞学检查,并进行仔细临床评估[1]。阴道细胞学检查至关重要,FIGO癌症报告指出宫颈癌治疗后第1~2年需每3个月检查1次,第3~5年可每半年检查1次,如5年后无异常可转为常规筛查。

综上所述,宫颈癌患者术后日常生活中需要注意的内容涉及方方面面,对于“康复”二字的理解,康是保持健康,复是回归到正常生活,这两个字说来简单,但是需要医患双方长期共同合作才能做到。