怀疑恶性卵巢囊肿必须开腹手术吗 (卵巢囊肿非赘生性囊肿要不要紧)

警惕:卵巢非赘生性囊肿,可能被误诊误治的十大类型。

安徽阜阳市人民医院妇产科主任医师谢志红。

第一讲:卵巢囊肿概述(下)。在上一讲已经初步了解了卵巢的解剖与卵泡周期性的生理变化,今天接着讲解月经的形成以及卵巢非赘生性囊肿的产生与转归。

月经的前半期是卵泡发育期,又称为卵泡期。此期随着卵泡发育成熟并排卵,女性的基础体温、子宫颈粘液和子宫内膜厚度以及乳房缩账等间接监测指标已随之变化。排卵后即进入月经周期的后半期,也即黄体期,此期大概需要14天左右。

右侧卵巢非赘生性囊肿要注意什么,卵巢囊肿误诊因素

也就是说一般情况下排卵发生在下次月经前14天,前后不过两天。排卵后卵泡液排出,卵泡的排卵孔闭合,卵泡壁塌陷形成皱褶,卵泡壁细胞向内生长成颗粒。黄体细胞与卵泡膜变体细胞该两种细胞内都合有胡萝卜素,使排卵后塌陷的卵泡呈黄色,故称为黄体。

黄体细胞产生大量的孕激素和雌激素,雌性激素使子宫内膜的腺体进一步增殖,孕激素使子宫内膜的腺体进入分泌期,并向子宫体腔分泌一些物质,使子宫内膜疏松而富有营养,这有利于受精卵在子宫体腔的肥沃土壤中种植发育。

右侧卵巢非赘生性囊肿要注意什么,卵巢囊肿误诊因素

如果排卵后未受孕,则黄体分泌功能也随之衰退,卵巢黄体细胞萎缩并纤维化,最终形成白体。黄体期萎缩后由于雌孕激素的支撑作用消失,子宫内膜随之萎缩,并引起子宫内膜基底层上方的螺旋动脉痉挛性收缩,从而导致子宫内膜的缺血坏死、脱落出血。

右侧卵巢非赘生性囊肿要注意什么,卵巢囊肿误诊因素

进入月经期,此时卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。卵巢囊肿为卵巢的囊性改变,盆腔超声显示为在子宫旁卵巢内的圆形或类圆形囊性包块,其最大径跟一般大于2厘米。

卵巢囊肿分生理性和肿瘤性以及非赘生性和赘生性两种类型。非赘生性囊肿属于生理情况,赘生性囊肿则是肿瘤性病变。

通过以上介绍了解了由于卵巢的解剖与生理特性,在卵泡与黄体的发育过程中,某个环节出现问题,就有可能导致卵泡过度生长或不排卵,或黄体过度增生等而形成卵泡囊肿、黄体囊肿等卵巢的囊性改变。

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这些多数属于正常的生理现象,也即医学上所说的卵巢的非坠生性囊肿,或称为卵巢的瘤样病变。卵巢的非坠生性囊肿属于卵巢的正常生理变化,绝大多数会自行消失,不需要手术治疗,除非囊肿破裂扭转或感染等引起急性腹痛不能缓解时。

下一篇会分数个章节向大家具体介绍卵巢生理性囊肿可能被误诊物质的10大类型。