海绵肾患了肾结石能治好吗 (海绵肾与多囊肾)

小花进一步检查后发现有海绵肾,但是因为平日工作较忙,很少喝水,有一天突然出现腰背部绞痛、解血色尿,来到医院就诊发现是肾结石发作,经治疗后好转,过了一段时间后再次发作,小花很疑惑为什么会反反复复发作呢?应该怎么办才好呢?

为什么海绵肾患者容易长结石呢?

髓质海绵肾在普通人群的发病率为1/20 000~1/5 000,而在肾结石患者中更为常见,发病率约为3%~5%,甚至高达20%,而且大约 70% 的髓质海绵肾患者会出现尿路结石 ,那么为什么海绵肾患者容易长结石呢?

尿液是在肾脏产生,通过输尿管到达膀胱,最后从尿道排出。由于 远端肾单位胚胎发育异常 导致 肾髓质集合管呈梭形或囊性扩张 ,而这些大小不等的孔洞使肾脏像海绵一样,导致有部分 尿液就会潴留在囊腔里 ,尿液无法排干净,长久以往 尿盐不断沉积在肾脏 就形成了肾结石。肾结石形成后会增加尿路感染的风险,出现尿频、尿急、尿痛、发热等表现。

除此之外,囊性变的远端小管会导致泌氢功能障碍,从而对尿液的酸化功能下降,使钙盐更容易沉积,形成高钙尿症,甚至发生肾小管酸中毒。 尿潴留、高钙尿症、尿路感染风险增加和远端肾小管酸中毒 ,使得海绵肾患者容易有肾结石。如果结石出现梗阻、感染、出血等情况会进一步加速结石的形成,从而形成恶性循环。

海绵肾和钙盐沉积的区别,海绵肾患了肾结石能治好吗

海绵肾患者长结石应该怎么办?

海绵肾结石在没有症状时,可通过 多饮水、勤排尿,低钙、低草酸饮食,药物碱化尿液 来调节,此时应 慎用排石药物 ,因为海绵肾结石位于肾集合管内,用排石药并不能有效地将结石排出。

但是,一旦结石引起 尿路梗阻 ,出现肾绞痛、排尿困难等表现时应 立即就医解除梗阻 ,可行药物排石治疗,对不能自行排出的结石可体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石术等治疗。

如果合并有 尿路感染 ,遵医嘱进行 抗感染治疗 ,防止病情进一步加重。

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小结

海绵肾患者结石的发生率高,在没有症状时,可通过 多饮水、勤排尿,低钙、低草酸饮食,药物碱化尿液 来调节,此时应 慎用排石药物 ,但是一旦出现梗阻或感染应立即就医。

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