“医生，我家孩子这小腿可能长了个骨瘤，能做手术吗？？”
3岁的小孩，小腿越长越弯曲，小腿外侧还凸起来，看起来很坚硬。家长以为是长了骨瘤。
“不一定是骨瘤，因为这小腿弯曲了，有些是骨瘤引起的小腿弯曲，有些是弯曲引起的小腿某个位置凸起，凸起在哪个方向，取决于弯曲和旋转的角度。”医生解释。
为了进一步确认是哪种情况，医生给他拍了X片，骨瘤确实没有看见，但胫腓骨的旋转和弯曲却很明显。
加上小孩小腿上的咖啡斑，大概率可以确定。#骨骼发育异常# 他患有一种叫做胫骨假关节的疾病。
胫骨假关节，分为四种类型：
1.Ⅰ型
在畸形的顶点能够观察到骨髓腔通畅、皮质骨增厚。这种类型的患者常有好的预后，一些甚至可能不会发生骨折。
2.Ⅱ型
II型的定义是细小的髓腔和骨皮质增厚，和骨小梁的缺失。
3.Ⅲ型
III型的特点是囊性病变，这种类型的患者可能会骨折。这种类型的假关节患者会早期骨折，因此需要早期的治疗。
4.Ⅳ型
IV型胫骨假关节表现为胫骨假关节和可能的腓骨不愈合。
虽然胫骨假关节是一种少见的疾病，骨折后很难愈合，但这个小孩幸运的是，他属于1型，如果不幸发生骨折，一般也是可以愈合的，只是比普通人的骨折要难一些，慢一些。
但无论哪种类型，只要发生骨折，都可能不愈合，然后慢慢形成假关节。
小孩一旦被确定患有胫骨假关节，不管是哪一型均应保护，防止外伤以免骨折后形成假关节。
一部分囊性型的患儿，避免骨折，可以行刮除植骨术。
部分患儿即使日后假关节的发生不可避免，由于保护得当而推迟发生的时间，待患儿年龄增长也可提高手术成功率。
甚至一部分弯曲型的患儿在有效的防护下可获得满意的结果。
如走路前以石膏托或石膏管型固定，定期更换，患儿开始走路后以轻便支具保护。
部分患儿胫骨弯曲畸形逐渐减轻，最后髓腔通畅，完全恢复到正常骨质，避免了假关节的形成。
#天南地北大拜年# 一起领红包>#儿童骨科医生邱俏峰# #万能生活指南#
