对月嫂来说，给新生儿晒太阳是一项重要任务。但最近关于给宝宝晒太阳却出现了争议， 一妇婴儿科副主任医师、刘江勤博士近日发文提出：0到6个月的婴儿根本不必晒太阳。 那么，新生儿究竟要不要晒太阳呢？如果要晒，该怎么晒呢？
一直以来的观点认为，新生儿晒太阳主要有三个作用：帮助退黄疸、促进维生素D的合成（补钙）以及预防和治疗红臀。
晒太阳退黄疸
关于晒太阳可以退黄疸的说法一直有争议。
主流的观点认为，太阳光中含有蓝光，可以加速脂溶性胆红素氧化为水溶物，从而可以通过体液排出。当然，这只是针对轻微黄疸而言，如果是病理性黄疸，则一定要进行蓝光治疗。无论晒太阳还是照蓝光，实际上都是维持胆红素浓度不要过高，随着婴儿的肝功能增强，让黄疸自行消退。传统的做法是，隔着玻璃晒。
刘江勤博士认为，如果是病理性黄疸，太阳光中蓝光辐射量并不高，而且新生儿又无法暴露足够长的时间和面积，与医用的蓝光箱治疗（灯管距离婴儿只有40CM，几乎全身裸露，一般光照超过24小时）相比，没有太大的实质性效果。如果是黄疸症状不重，不仅对身体无害，还可能有好处，为何要急着退掉？通过晒太阳退黄疸逻辑上有问题。
晒太阳促进维生素D的合成
促进钙的吸收究竟是通过晒太阳还是直接补充维生素D3也存在着争议。
晒太阳可以补充维生素D是科学的。因为维生素D是一种类固醇物质，俗称“阳光荷尔蒙”，又称抗佝偻病维生素。新生儿的维生素D来源主要有三个方向：一、出生前的存储和出生后的母乳补充；二、日光照射；三、直接补充维生素D3。
为什么晒太阳可以补充维生素D呢？这是因为维生素D的合成主要由阳光中的紫外线作用，可以促进皮肤中的7-脱氢胆固醇生成前维生素D3，再依靠皮肤温度转为维生素D3，由淋巴等转运吸收入血，再经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。
如果是隔着玻璃晒，可能没什么用。因为普通玻璃能阻挡90%以上波长小于300nm的紫外线，隔着玻璃晒太阳并不能帮助新生儿有效合成维成素D，需要在户外阳光获取。
刘江勤博士认为，新生儿皮肤娇嫩，没必要通过晒太阳来促进维生素D的合成，吃维生素D3最为直接有效。
预防和治疗红臀
晒屁屁来预防和治疗红臀在月嫂中非常流行。其实，无非就是晾干，保持干燥。
刘江勤认为预防红臀最重要的是保持皮肤不要受损、皮肤清洁以及减少对皮肤的刺激。太阳光只是起到干燥皮肤的作用，因此如果要晒太阳，需要防止太阳光灼伤婴儿鲜嫩的屁屁。
好了，说到这里，大家肯定有点懵了，到底宝宝要不要晒太阳？到底是隔着玻璃还是户外晒啊？
概念一直被混淆
一直以来，很多人把通过太阳光中的蓝光降低胆红素和通过紫外线补钙这两个概念混淆了。不少人认为紫外线补钙和蓝光治疗黄疸都是晒太阳，方式也是一样的，其实并非如此。
紫外线波长在10nm～400nm之间，普通玻璃能阻挡90%以上波长小于300nm的紫外线，隔着玻璃晒太阳是不能吸收足够的紫外线的，因此“隔着玻璃晒太阳不能补钙”的说法是成立的。但是玻璃对于波长在300nm以上的紫外线和可见光是无法阻挡的，因此“隔着玻璃晒太阳治疗黄疸是无效的”这种说法则不成立。
美国人原来担心皮肤癌
为什么刘江勤博士认为新生儿晒太阳没有必要呢？他认为，婴儿的皮肤薄，且没有自主避光的能力，紫外线的暴晒造成的后果会比我们想象的严重。美国曾经做过儿童皮肤癌的调查，发现男孩的发生率为百万分之3.4，女孩为百万分之3.9，与太阳光的累计暴露量有关。
他援引了美国儿科学会的建议：
1、六个月内的婴儿不应该直接暴露在太阳光下；
2、婴儿外出时，衣着要覆盖全身，包括四肢，要戴帽。衣着要凉爽透气舒适，最好棉质；
3、衣物要致密，不能采用编织较松的材料。判断的方法是，拿起衣物不透光；
4、上午十点到下午四点太阳光最强；
5、戴太阳眼镜；
6、使用防晒霜；六个月以内的婴儿尽量用衣物遮光，对不能覆盖的区域如面部、颈部和手部可以涂抹防晒霜；六个月以上的婴儿可以全身涂抹防晒霜，但要避开眼睛。
北京大学医学博士，复旦大学儿童心理学博士后梧桐妈妈对此有不同的见解。她指出，人类皮肤产生维生素D的能力极为强大。有研究表明，将婴儿全身裹紧衣服，只暴露面部，每天晒太阳1小时，便可产生400国际单位维生素D。婴儿还有体内存储的量和母乳、代乳品等额外补充的量。因此，让宝宝身体的某个部位，比如脸、手、脚，每天接触5至15分钟阳光，就足以保障他不会患上维生素D缺乏症。她认为，从临床统计来看，新生儿佝偻病已经非常鲜见，直接给新生儿补维生素D3虽然是美国儿科学会的建议，但她更希望用自然的方式给新生儿补充维生素D（孕晚期妈妈需要经常晒晒太阳）。
好了，鉴于目前学术界对新生儿晒太阳存在的种种争论，综合各方意见，象妈妈建议旗下月嫂采用更安全稳妥的方式进行：
晒太阳，可以有，但一定要保证安全的原则。以不发生紫外线对宝宝皮肤的损害，以不发生阳光对宝宝眼睛和阴部损伤，以天气条件允许的前提下进行。
1、病理性黄疸或黄疸值偏高，建议去医院，由医生决定治疗方案。如果是家居帮助宝宝退黄疸，可以隔着玻璃晒晒太阳，时间不用过长，15-30分钟即可，自然光亦有一定的作用，要保护眼睛和阴部。更重要护理原则是多吃多排。
2、如果是补充维生素D（补钙），在春秋季，可以阳台上或树荫下让宝宝穿上衣服，露出头部和手脚5分钟左右，注意保护好眼睛，避免风吹及受凉。夏冬季天气条件不充许，可适当考虑补充维生素D3。
3、预防或治疗红臀晒屁屁，一定要保护好眼睛，可以隔着玻璃窗，以15至30分钟为宜，最重要的不是晒屁屁，而是保持臀部皮肤的清洁和干燥！
当然，以上建议和方案需要与客户进行充分沟通，是否需要补充维生素D3以尊重客户的选择为宜。
*图片来源于网络
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