随着社会的发展，医学的进步，越来越多种类的肿瘤被发现，其治疗手段也趋于多样化。传统的治疗方式为外科手术、放射治疗、化学疗法，这几种疗法在治疗肿瘤的同时，给患者带来身体、精神方面的双重压力。曾经有人说过，人不是被癌症击垮的，而是被吓死的。在这种情况下，免疫疗法应运而生，且被炒得火热，那么免疫疗法真的是肿瘤患者最后一根救命稻草吗？
人体为什么会发生肿瘤？
临床上引起肿瘤的原因很多，常见的除了遗传方面的原因及环境污染方面的原因，不良的生活方式比如饮食习惯改变、作息不规律等均可引发肿瘤。研究表明,生物节律紊乱通过打破机体的基因表达、代谢方式、免疫应答、神经内分泌和肠道菌群等方面的生理平衡而促进肿瘤的恶性进展,其中节律反馈机制的失调是打破生物节律"阴阳"平衡引起肿瘤恶化的普遍规律。
肿瘤的治疗手段有哪些？
目前，肿瘤 治疗手段主要有外科手术疗法、放射疗法、化学疗法以及最新的免疫疗法。其中外科手术切除手段及放射疗法均只能控制或抑制局部的癌细胞，化学疗法可以针对全身的所有癌细胞，但以上三种方法均有较大的副作用，比如手术引起的创伤，切除癌症病灶不彻底，可造成癌症复发和癌细胞迁移。化学疗法可能对造血干细胞及上皮细胞等造成较严重的损伤；而放射疗法会对部分癌变组织附近的正常的体细胞造成损伤。
肿瘤的免疫疗法又是什么？
肿瘤的免疫治疗是以激发和增强机体的免疫功能，达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的。免疫疗法只能清除少量的、播散的肿瘤细胞，对于晚期的实体肿瘤疗效有限。故常将其作为一种辅助疗法与手术、化疗、放疗等常规方法联合应用。先用常规方法清扫大量的肿瘤细胞后，再用免疫疗法清除残存的肿瘤细胞，可提高肿瘤综合治疗的效果。
具体过程分为主动免疫治疗和被动免疫治疗，主动免疫治疗是指注射有抗原作用的物质以刺激免疫系统对抗肿瘤，清除病灶。被动免疫治疗是指对人体注射外源性的活性免疫物质，这些物质通过起到引起免疫反应、抑制信号等目的来达到对抗肿瘤目的。
传统的化疗为一级动力学*伤杀**肿瘤细胞，在*伤杀**肿瘤细胞的同理，也*伤杀**正常细胞，理论上不能达到癌细胞清零。免疫治疗为零级动力学清除癌细胞，理论上可以使得癌细胞清零，从而更容易实现治愈及患者长久生存的治疗目标。但是，在晚期癌症患者中，免疫微环境被过度抑制，单用免疫治疗效果仍然不佳，往往需要联合化疗。早期的癌症患者免疫抑制微环境尚不严重，理论上更容易从单用免疫治疗中获益。
肿瘤免疫疗法的优点
肿瘤免疫疗法作为一种新的治疗方法，优点在于其治疗过程中对人体的损伤较小，该方法基本上依靠人体内的免疫细胞对癌症产生作用。不像化疗那样要引入过多人工合成的物质，对肝肾功能造成负担；也不像手术治疗或放疗对人体细胞造成大规模损伤。因此，在临床上有较高的研究及应用价值。
目前的研究进展：
吉林大学的研究者在免疫检查点*制剂抑**对乳腺癌的治疗效果观察这项研究中得出的结论为:
1.免疫检查点*制剂抑**治疗乳腺癌较传统化疗效果显著
2.免疫检查点*制剂抑**可提高乳腺癌患者血清Ig G水平。
3.不同免疫检查点*制剂抑**对TNBC和非TNBC患者治疗效果不同。免疫检查点*制剂抑**治疗转移性乳腺癌安全有效,是一种具有发展潜力的临床治疗新策略,值得研究推广。
广西医科大学专家徐广贤在论文中指出CAR-T 细胞治疗应用于恶性血液肿瘤的治疗目前已取得重要进展，CAR-T 细胞治疗及基于 CAR-T 细胞治疗的新型技术均具有非常大的应用前景，通过不断地优化调整设计方案，最终将适用于广泛的疾病治疗，为更多患者带来希望，提升人类生活质量。
2022年《新英格兰医学杂志》公布了一项PD-1抗体新辅助治疗局部晚期错配修复基因缺失（dMMR）的直肠癌2期临床试验。该实验的研究结论为：
错配修复缺陷型局部晚期直肠癌对单药PD-1阻断疗法高度敏感。该研究使患者避免了后续接受传统的同步放化疗和手术，对肠癌患者来说确实是一个好消息。
2022年6月2日《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了美国的一项研究结果，该研究应用能够靶向识别KRAS G12D突变肿瘤新抗原的T细胞受体（T cell receptor，TCR）嵌合型T细胞（TCR T）成功治疗了一例转移性胰腺癌患者。
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综上所述，免疫治疗有可能成为肿瘤患者的一种治愈性疗法，但目前成功的案例较为局限，未来，医学专家应为不同种类的肿瘤患者找到开启免疫治疗的“钥匙“而努力，从而造福人类。
参考资料：
[1]鹿瑶. 免疫检查点*制剂抑**对乳腺癌的治疗效果观察[D].吉林大学,2021.DOI:10.27162/d.cnki.gjlin.2021.004608.
[2]徐广贤.CAR-T细胞免疫疗法在肿瘤治疗中的研究进展[J].广东医科大学学报,2022,40(02):121-131.
[3] Leidner R, Silva NS, Huang H, et al. Neoantigen T-cell receptor gene therapy in pancreatic cancer. N Engl J Med 2022;386:2112-9.