早上查房，见应老太太精神状态很好，问起她术后恢复如何，老太太笑得合不拢嘴，反问医生：“你们真的给我做过手术了吗？我肚子里没感觉，肚子外面也没有疤啊。"
应老太太65岁，绝经8年，体检发现子宫多发肌瘤，B超提示较大的肌瘤超过6公分，内血流丰富，可见多枚强光斑，考虑绝经后肌瘤变性可能，有手术指征。老太太及家属起初非常焦虑，在和医生反复沟通后决定行腹腔镜手术。2018年4月27日，浙大妇院妇一科副主任林开清主任医师主刀为应老太太行腹腔镜下子宫全切术+双附件切除术。而与常规妇科微创手术不同的是，本次手术只在脐孔作了一小切口，纵向切开约2.5cm，术后几乎看不见任何腹部疤痕。这是本院首例单孔腹腔镜下子宫全切术，整个手术耗时1小时余，手术经过顺利，出血极少。术后老太太安返病房，生命体征平稳。
浙大妇院妇一科作为加速康复治疗ERAS（enhanced recovery after surgery）的示范科室，通过各种有效手段使围术期的患者缓解疼痛、减小创伤，旨在以最大程度减少手术相关应急，预防器官功能障碍，加快患者术后恢复，改善预后，从而提高更优质的医疗效果。经脐单孔腹腔镜是目前妇科微无创治疗的又一突破，区别与常规在腹部行三或四个切口，而是将手术切口隐藏于脐孔或脐周，利用人体的自然瘢痕使手术几乎不留瘢痕，保留了腹部皮肤的完整性，有突出的美容优势，同时也缓解了患者对手术的恐惧和术后的疼痛，加速术后康复。
这对病人来说是一大获益，
对医生而言却是一大挑战。
徐开红主任是浙江省内最早着手于研究单孔腹腔镜手术的妇科医生。早在2012年，徐主任就在浙大妇院妇一科开展了首例经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术。起初因手术条件和手术器械的限制，这项新的微创手术受到诸多挑战，并未广泛开展。近年来，林开清主任在妇一科又陆续开展了单孔腹腔镜手术。从输卵管切除术到卵巢囊肿剔除术，再到子宫肌瘤剔除术，他不断地钻研和探索，不断地总结和创新，自行改良和更新手术设备，在满足手术需要的同时尽可能地降低单孔腹腔镜的手术器械成本，达到理想的手术效果和更高的患者满意度。
经脐单孔腹腔镜手术技术给广大女性患者带来了更多的人文关怀，更好地体现了妇科腔镜手术的微创理念。这种基于人体自然孔道的内镜手术技术，将在医院的支持下在妇一科进一步开展，更多地运用于妇科疾病的诊治。
来源：浙大妇院
金晶 推荐