有这么一群人，她们不敢大笑，不敢抬重物，不敢跑步，甚至连咳嗽一声，打个喷嚏都要小心翼翼，这是因为她们面对着一个共同的难言之隐——漏尿！
漏尿，在医学上被称为“尿*禁失**”，又被形象的比喻为“社交癌”，坐公交、外出吃饭、跳广场舞…不知不觉裤子就湿了一大片，这样的尴尬，不仅影响了社交，还把自己的生活半径画“厕”为牢，严重影响了工作和生活。
尿*禁失**根据不同的病因可分为不同的类型：
＊压力性尿*禁失**
＊急迫性尿*禁失**
＊混合性尿*禁失**
＊充盈性尿*禁失**
其中，中国成年女性压力性尿*禁失**患病率高达18.9%，在50-59岁年龄段，患病率高达28%，因为各种误区，以及内心感到羞愧，如此高的患病率，但就诊率仅有9.4%①。因此，世界卫生组织把每年6月的最后一周，定为“世界尿*禁失**周”，宣传关于尿*禁失**方面的知识，现在，就让我们一起来了解关于压力性尿*禁失**方面的知识吧。
压力性尿*禁失**，顾名思义，就是在腹压增加时尿液自动流出。国际尿控协会将压力性尿*禁失**定义为患者在运动、打喷嚏或咳嗽等腹压突然增加的情况下，出现不自主的尿液溢出。
为什么会出现压力性尿*禁失**？
压力性尿*禁失**是因盆底部肌肉受损导致排尿自控能力下降所致。我们盆底部的肌肉像一个吊床，一端挂在耻骨上，一端挂在骶尾骨上，支撑着尿道、膀胱、子宫和直肠，控制着排尿、排便以及维持*生活性**快感。在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，巨大的压力可能让盆底肌肉受到损伤，导致这张“吊床”的支撑力不足。当盆底的肌肉受到损害时就会出现尿*禁失**、子宫脱垂、大便*禁失**或肠脱垂等。
造成盆底肌肉损伤的高危因素有哪些？
引发盆底肌损伤的因素有很多，主要包括年龄、妊娠、分娩、肥胖、便秘、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。
而这其中，最常见的就是妊娠、分娩导致的盆底肌受损。妊娠期尿*禁失**的发生率约43.6%，产后尿*禁失**的发生率高达14.6%，这不是一个临时问题，很多孕产妇产后尿*禁失**可以持续很多年。
妊娠时子宫增大压力增高、肾功能改变、膀胱和尿道功能改变、性激素的改变可能与压力性尿*禁失**发病有关。分娩会损伤盆底肌肉，造成泌尿生殖道的支持组织损伤，并且也和产次的增加、难产、新生儿的体重密切相关。而且无论是顺产还是剖宫产，巨大的压力都可能让盆底肌肉受到损伤，导致这张“吊床”支撑力不足，弹力变小。
压力性尿*禁失**去哪个科室就诊？
妇科或盆底治疗中心；泌尿外科。
温馨提示：盆底筛查以及盆底肌训练、盆底康复治疗在健康管理中心都是可以做的哦！
患有压力性尿*禁失**该怎么办？
＊病因治疗
1、又称生活方式干预，包括体重指数大于30者减轻体重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料；避免和减少增加腹压的活动。2、治疗原发病：如便秘、咳嗽等慢性腹压增高疾病。
＊盆底肌训练（又称为Kegel运动）
在日常生活中可以做提肛运动，提肛运动也叫做凯格尔运动，建议大家可以在平躺或站立的时候来做这项运动，深吸的同时将肛门、尿道、阴道等部位用力的向内回缩，类似于在排尿过程中突然用力夹尿的感觉。该方法作为压力性尿*禁失**的一线治疗，要达到相当的训练量才能有效，持续3个月或更长时间。且应在训练12周后返门诊进行主客观治疗效果的评价。
可参照如下方法实施：
持续收缩盆底肌（即缩肛运动，或者想象自己在憋尿）不少于3秒，松弛休息2-6秒，连续做10-15分钟，每日2-3次；或每天做150-200次。同时要注意循序渐进，不能过度锻炼，防止盆底肌痉挛发生。
＊盆底电刺激+生物反馈治疗
1、电刺激疗法：是采用仪器进行神经生物电兴奋的一种物理治疗方法。将电极探头放置在阴道内，通过传递不同的电流强度，刺激盆底神经，使盆底肌肉有规律的收缩，增强其程度和弹性，改善或恢复其功能，同时也能反射性和抑制膀胱异位兴奋性，使急迫性尿*禁失**得到部分或完全控制。2、生物反馈疗法：是对阴道收缩力进行测定，同时将压力反馈通过肌电图或压力曲线显示给患者，使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中，以指导更准确地掌握收缩方法。
＊药物治疗
包括增加尿道平滑肌的张力而提高尿道关闭压力的药物和雌激素，但由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
＊手术治疗
非手术治疗效果不佳、不能耐受或依从性差的患者可选择手术治疗，中重度患者以及同时合并盆腔脏器脱垂需行盆底手术者可直接选择手术治疗，但存在一定的创伤，因此需由专业的医生根据个体情况，判断是否需要接受手术治疗。
目前我中心拥有的盆底康复治疗仪为SOKO900Ⅲ，适用于预防和治疗尿*禁失**、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病；产后催乳、提高*生活性**质量等。
仪器虽好，但不是所有的人都能做哦，以下禁忌症请查收：心脏病、甲亢以及其他不能经受刺激者，戴有植入式心脏起搏器的患者以及有精神病史的患者禁用；2、急性生殖道感染者以及月经期禁用。
正确认识疾病，避免讳疾忌医，让我们关爱女性泌尿健康，远离尿*禁失**，享受自由生活！（郴州市第一人民医院健康管理中心 邓旭丽）
编辑：王卉
审核：吴蕾