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专家答疑第 58 期
提升班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.如何给宝宝添加食用油
2.宝宝打“百白破”后，手臂红肿，正常吗
Q1
如何给宝宝添加食用油
（@晨晨儿-妈妈-2017.9.18 :宝宝九个半月了，已经吃了半个月的核桃油了，每次辅食里滴几滴，这样可以吗？）
A1
专家回答：
可以的，一般情况下，建议6～12个月宝宝每天食用油推荐量为5～10克，因为这个阶段的宝宝已经开始添加辅食了，妈妈可在为宝宝制作辅食时加一点油。比如在各种粥、糊糊或是小面条中，最后滴入几滴就可以了，相当于家用小勺半勺到一勺的量；而1～3岁每天食用油推荐量为20～25克，也就是每天两勺的量。
核桃是众人皆晓的“健脑食品”，以它为原料制成的核桃油不但色泽清透、口感清淡，毫无核桃自带的浓重油腻味和涩感，而且还保留了核桃中的营养精华。核桃油中含丰富的磷脂，能促进宝宝智力发展。另外，核桃油中的角鲨烯和多酚等物质，可以保持宝宝骨密度，增强宝宝免疫力。所以建议核桃油用来凉拌，不建议高温烹饪。
Q2
宝宝打“百白破”后，手臂红肿，正常吗
（@群飞 :宝宝昨天早上打了百白破第三针，当天没事，今天发现手臂红肿了一片。昨晚给他洗了个澡。这要处理吗。图上大点的疤痕是打卡介苗留下的，中间的小点是昨天打针留下的，红了一片。）
A2
专家回答：
“百白破”接种后出现发热的可能性较其它疫苗多见，局部部位可能会红肿、结硬块，接种后2～3天可能会发烧、疲倦、胃口不佳。接种疫苗后出现低热、针孔处红肿和硬结等现象是正常的，一般在预防接种后24小时左右出现。接种部位反应较重的可引起附近的淋巴结、淋已管发炎。
部分宝宝可伴有“头痛、头晕、全身无力、寒颤，恶心，呕吐，腹痛、腹泻等症状，以上反应一般多在24小时之内消退，很少持续3天以上。当宝宝离开医院之后出现副作用时(如出现接种部位肿大、接种一侧的腋窝淋巴结肿大、持续高热、头痛、呕吐等症状)，一定要去医院处理。另外，如果发现宝宝的有不同寻常的表现时，也要及时就诊。
成长班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.宝宝爱出汗，正常吗
2.宝宝长痱子，如何护理
3.宝宝粑粑有粘液和血丝，是什么原因
Q1
宝宝爱出汗，正常吗
（@安安妈妈，20180117 : 宝宝头上总是出很多汗，豆大的汗珠，会不会有影响。）
A1
专家回答：
宝宝出汗分为生理性出汗和病理性出汗两种。
生理性出汗是由皮肤汗腺分泌的，宝宝新陈代谢旺盛，皮肤含水量较大，皮肤表层微血管分布较多，平时活动量大时，皮肤蒸发的水分也多。而且，宝宝对冷热的自我调节能力比较差，即使晚上也爱出汗，这是正常现象，平时一定要及时补充维生素D 。
此外，除了生理性出汗，也有因疾病引起的病理性出汗。因病而出汗，称之为盗汗。有盗汗症状的宝宝可能患有以下某种疾病：
1.结核病。目前经过系统免疫，接种卡介苗后，结核病不多见了。但如果宝宝没有经过系统免疫或和结核病患者有接触史，也有可能患上。结核感染不仅出现盗汗，同时还有可能出现，低热、消瘦、咳嗽等症状，出现类似症状，一定要去相关医院检查。
2.甲亢。患甲亢的宝宝，吃得多，身体却很消瘦，眼球突出、情绪暴躁易怒，有类似症状，要尽快到儿童内分泌专科门诊做进一步检查。
应对宝宝出汗护理的方法有：
1.保持房间温度相对舒适，调整到适合宝宝的温度。天气炎热时建议开空调，将房间温度调整到24-26度，同时避免风直接吹向宝宝。
2.不要让宝宝在睡前剧烈活动，以免太过兴奋。可以安排相对安静的活动，如听音乐、讲故事等。
3.发现宝宝出汗较多，尽快把汗擦干，如衣服被汗浸湿，也应及时更换，同时适当减少穿盖。避免出汗时直接吹风，防止着凉继发感冒等。
4.宝宝多汗，应及时补充身体失去的水分。正常喝奶、均衡饮食，如果小便偏黄，适当多喝些温开水就可以了，不需要额外补充各种营养制剂。
只要宝宝没有不适的症状，喂养和生长发育正常，那么随着宝宝的长大和神经系统逐渐发育完善，这种生理性的出汗现象就会好转，对宝宝没有不良影响，家长无需担心。
Q2
宝宝长痱子，如何护理
（@Gogo妈妈20180312 : 宝宝长痱子怎么处理？）
A2
专家回答：
夏天容易有痱子，是因为天气湿热（又潮湿又炎热）导致的。天气湿热时，汗液不容易蒸发排出，滞留在汗腺，把汗腺顶端的皮肤角质层细胞“泡肿了”，汗腺出口就堵住了。这样一来，汗液更加排不出去，只能向周围组织渗透，进入表皮和真皮，就会形成凸起的小水疱，这就是痱子形成了，严重的还会导致皮肤炎症。
绝大多数红痱位于表皮，但也可深达真皮，特征为红斑和针头大小的丘疱疹，上有白头，伴有刺痛感、痒感。虽然宝宝不会说话，但出痱子时，他是觉得痒的，不舒服的。可以使用炉甘石洗剂涂抹止痒。痒感严重时，也可以用毛巾包着冰块冰敷局部，每次不超过20分钟。
如果痱子导致宝宝非常痒，还可以咨询医生，决定是否需要适当使用药物。通常建议使用抗过敏药（如口服西替利嗪滴剂）或涂抹最低效的外用激素软膏（如氢化可的松软膏），能很快的缓解症状。宝宝长了痱子妈妈日常的护理很重要，一定要给宝宝保持凉爽、清洁、透气。夏季天气炎热，家里的温度最好保持在26℃-28℃，宝宝运动量大，容易出汗，出汗后一定要及时帮宝宝清洁。
不建议使用痱子粉，因为痱子粉主要成分是滑石粉、玉米粉等。在保持皮肤干燥上可能有些效果，但吸汗后结成块，阻塞汗液排出，不利于痱子恢复，更没有治疗痱子的作用。
Q3
宝宝粑粑有粘液和血丝，是什么原因
（@维尼 妈妈 2018-0227：请问四个月的宝宝，粑粑有血丝，是什么情况？还有小籽籽和黏液。）
A3
专家回答：
4个月的宝宝大便出现粘液和血丝，建议宝妈带宝宝去医院化验大便常规，再找医生咨询就诊，以排除肠道感染。大便里有一些小颗粒或瓣状物可能与消化不良有关，建议母乳妈妈注意调整饮食结构，宝妈在给宝宝冲调奶粉时注意奶粉与水的比例以。
大便出现血丝有以下几种情况：
1、妈妈乳头破溃出血，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。这种情况通常宝宝进食正常，生长正常，妈妈不必紧张。
2、小肠黏膜受损：如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物以及肠道不能耐受某种食物，会造成肠道黏膜受损，大便检测可查到潜血，并没有红细胞。但这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在，造成宝宝生长发育迟缓。
4、消毒剂损伤肠道：一些化学物质，特别是消毒剂，也会对肠黏膜造成损伤。
5、肛裂：如果大便中可见鲜血，而且血液附着于大便表面，检查提示有红细胞，多半是由于肛裂所致。宝宝会伴有哭闹、排便费劲，但大便不一定干结。因为宝宝肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。
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