在确定肿瘤类型的过程中，病理的功能不可替代。而在整个病理诊断过程中也少不了一些得力‘‘助手’’，免疫组化就是其中之一。免疫组化：即免疫组织化学检测是病理诊断中一种常用的检测手段，是临床上诊断肿瘤的金标准。对进一步确定病变性质、判断预后及治疗有指导作用。
免疫组化在临床病理诊断中的作用 ：
1. 进一步确定病变性质是良性病变还是恶性病变，避免误诊，肉眼总有看走眼的时候，免疫组化就是悬崖边上的标杆。例如乳腺硬化性腺病（良性）和乳腺癌（恶性）之间的鉴别，这类病变在普通病理切片下诊断起来比较困难，但一组肌上皮的免疫组化染色是每个病理医生都不可或缺的，没有免疫组化染色，两者之间的鉴别几无可能。
2. 帮助判断预后，如对临床上最为常见的乳腺癌来讲，ER以及PR分别代表雌激素受体和孕激素受体。阳性的患者预后要比阴性的患者要好，而且加号越多越好。对于两者是阳性或者可以考虑应用内分泌治疗，可以延缓患者的生存期，减少早期的复发和转移。用于治疗长相一样的肿瘤细胞也可能本质不同，免疫组织化可以用于发现本质差异，例如乳腺癌的雌激素受体er状态孕激素受pr状态，表皮生长因子受体HER2细胞增殖活跃程度KI67,根据这几个指标，把乳腺癌分为四个类型，分别适用于内分泌治疗或化疗或靶向治疗。没有免疫组化染色，不可能获得上述信息。
看到这里，相信大家对免疫组化对于病理诊断的帮助作用都有所了解，不过免疫组化也不是万能的，由于疾病的复杂性，有些情况即使加做免疫组化也无法得出明确结论，还需要结合临床综合考虑。
供稿：病理科 罗桥伟
审核：夏红蕾
图文编辑：李昌远