一年一度的母亲节即将来到，在大家给爱我们的母亲、或成为母亲的自己用鲜花、美食、靓衣庆祝时，也应该关心关心母亲的身体是否安康。能成为一名光荣而伟大的母亲，拥有孕育宝宝的宫殿——子宫是基础，它还好吗？定期妇科检查是根本，妇科B超也很常用，但B超不是万能，有时候还需要妇科医生的“第三只眼”——宫腔镜来诊治子宫疾病，今天我们就来简单说一说宫腔镜在子宫疾病诊治中的作用。
妇科病人经常会有以下疑问：
我月经最近不正常，量时多时少，吃调经药也不管用，做妇科B超也说没啥问题，医生让我做宫腔镜检查，这有什么用呢？
宫腔镜是啥？能把所有的子宫疾病都检查出来吗？
我老怀不上，B超检查说有子宫内膜息肉，医生让我做宫腔镜检查，可能还要做宫腔镜手术，这有什么不一样呢？
我都绝经5年了，最近怎么又来月经了？医生说我子宫内膜厚，要做宫腔镜检查。
……
那不妨让我给大家简要介绍一下宫腔镜吧！
什么是宫腔镜？
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种内窥镜。正常子宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管，容量约5ml；宫腔虽然空间狭小，却可能存在各种病变，例如：子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫中隔、宫腔粘连、宫腔残留等等。其中既有良性病变也有恶性病变的可能。如果把子宫比喻为一个房间，宫颈就好比是门及过道，子宫肌层是厚厚的墙壁，子宫内膜是里面的墙皮，宫腔镜就是通过宫颈这个门进入房间内，对所观察的部位具有放大效应，观察了解房间内的情况，以直观、准确的优势成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查治疗方法。
宫腔镜究竟是检查还是手术？
有很多患者在预约了宫腔镜之后还会纳闷，明明门诊医生是让我来做个宫腔镜检查，怎么过来预约又变成宫腔镜手术了？到底只是检查还是手术？其实，宫腔镜检查本身就是一种手术，因为是一种侵入性操作，但真正的宫腔镜手术是指通过宫腔镜检查发现子宫有问题，医生再使用宫腔镜进行治疗。
哪些疾病可以使用宫腔镜呢？
1. 异常子宫出血。宫腔镜检查可排除宫腔内有无器质性病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、妊娠组织残留、子宫内膜增生过长等。通过宫腔镜的检查，有助于鉴别子宫功能性或器质性病变。镜检中对可疑病灶可以直视下取活检，增加了诊断的正确性。
2. *女幼**或未婚妇女的阴道检查。宫腔镜可以替代阴道窥器用于*女幼**或未婚妇女的阴道检查，可以尽量避免损伤处女膜。
3. 宫腔声像学（B超、子宫输卵管碘油造影等）提示异常。
4. 诊断或治疗可经宫颈取出的黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉。
5. 了解不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素。
6. 怀疑嵌顿的宫内节育器定位及取出。
7. 诊断宫腔畸形、宫腔粘连并进行宫腔整形。
8. 子宫内膜癌的早期诊断。目前研究表明，宫腔镜检查直接子宫内膜活检在45岁以上异常子宫出血病人，是筛查高危人群、早期发现和准确诊断子宫内膜癌及其癌前病变的最佳方法。
宫腔镜手术需要注意什么呢？
1.宫腔镜手术一般是在月经干净后3——7天进行最佳，特殊情况医生会根据情况而定；
2.月经后或术前3天禁止*生活性**；
3.术前可适当憋尿，便于术中B超监护；
4.宫腔镜术后2个月左右可能会有少量阴道出血，属于正常现象。
那宫腔镜手术有风险吗？
只要是手术，理论上都有风险，宫腔镜手术当然也不例外。比如大出血、感染、子宫穿孔、水中毒、空气栓塞等等，严重的可能还有生命危险。所以术前评估、术前准备以及术后观察护理等都很重要。有些宫腔镜手术操作难度大，还需要高年资有经验的医师才能胜任，所以也不能小瞧它哟。根据疾病的不同，一般需住院3——7天不等。
小结
宫腔镜检查及手术具有微创、出血少、住院时间短、花费少等优点，可最大限度在没有体表伤口的情况下准确诊治诸多宫腔疾病。但它也不能万能的，要因人而异、因病而异，选择最适合的治疗方法。
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