近日，邯郸市中心医院功能科彩超室为一名下腹部疼痛数天的6岁女童准确诊断出卵巢扭转，使患儿得到及时的治疗。
卵巢扭转示意图
患儿下腹部疼痛数天，在当地医院按“急性胃肠炎”治疗数天未见好转，于是来到邯郸市中心医院西区诊治。该院功能科张宁医师接诊后，进行子宫附件彩超检查时发现，患儿盆腔积液，左侧卵巢大小约4.0cmx2.3cm，体积较右侧卵巢明显增大，回声增强，卵巢表面可见多个窦卵泡形态，进一步进行彩色多普勒扫查，左侧卵巢未见明显血流信号，右侧卵巢血供尚可。超声提示：1、左侧卵巢增大且回声增强，无血流显示，考虑：左侧卵巢扭转；2：盆腔积液。后来，患儿在该院儿外二科进行了急诊剖腹探查，术后病理诊断：（左侧）送检卵巢组织出血坏死，炎变，并见多囊状滤泡，输卵管呈急慢炎改变。
LOV：增大的左侧卵巢内未见明显血流信号 ROV：正常右侧卵巢内可见点状（蓝色）血流信号
据悉，卵巢扭转是妇科急腹症之一，多因先天性异常，如输卵管或其系膜过长，呈螺旋形所致，还有一部分为发育不完全，加之剧烈活动而发生。儿童卵巢扭转临床表现无特异性，早期诊断和早期手术治疗是决定最后卵巢保存与否的关键因素。彩色多普勒超声对于小儿卵巢扭转的诊断除了二维超声所提供的形态学改变外，还要重点观察卵巢及输卵管、韧带的血流情况，并可结合高频探头及超声仪器的局部放大功能，为临床医生提供强有力的佐证，使患儿及时得到治疗。利用高频探头观察到异常的左侧卵巢，体积较右侧卵巢增大，表面可见多个窦卵泡形态。
利用高频探头观察到异常的左侧卵巢，体积较右侧卵巢增大，表面可见多个窦卵泡形态。
（供稿：张宁、申向辉 编辑：武佼芳 审核：张学强、韩电旗、侯晓英）