任何工作都不应该太辛苦，太用生命去对待，有时候就算你在工作上取得了决定性的胜利，但是失去了宝贵的生命，这真的是值得的吗？

大概三个月前，医生接诊了一位很年轻的女患者，她是一名当地银行的经理，年纪轻轻就上到了这样的位置爬的确实比较快了，她被送进抢救室时已经失去了意识。

这位女士的同事告诉医生：“大概一个小时前，她正在开会，突然出现了头痛的症状，还伴随着右侧手麻，大家以为只是普通的偏头痛，让她躺下休息一会，过了二十分钟去看的时候经理已经昏迷了！”

听到这，医生其实心中已经有数了，这大概率是颅脑出了问题，可是这么年轻的女士真的有可能是颅脑的问题吗？

来不及想太多，医生立即将其送到抢救室，上了心电监护仪，发现她的心率高达120次/分，血压155mmhg/90mmhg，难道患者之前就有高血压的基础病导？

医生快给患者做了一个头颅平扫，结果糟糕的发现她的左侧竟然出现了蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血是较为常见的脑血管疾病，属于非创伤性脑出血的一种类型。它指的是脑血管破裂，血液在蛛网膜下腔积聚，对脑组织造成损伤。

蛛网膜下腔出血通常由于动脉瘤破裂或血管畸形引起，这些异常的血管结构会导致血管壁变薄，容易破裂出血。其他可能的原因还包括高血压、动脉硬化等。

患者常常会突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。如果血液积聚的量较大，会对脑部产生压迫，严重时可能导致昏迷、癫痫甚至死亡。

对于这种情况的患者，我们能做的就是预防脑疝，给予甘露醇等药物治疗脑水肿的问题，但是很快，患者竟然出现了呼吸困难的问题，这其实很正常，当蛛网膜下腔影响到呼吸中枢，就有可能抑制呼吸。

此时气管插管就很重要了。

在医生的安排下， 护士立即给患者做了气管插管，但管子刚进去，立即有一些粉红色的东西从管子里喷了出来，溅射到护士的眼睛中， “啊”的一声，小护士浑身颤抖， 这下麻烦了，医源性暴露，三级暴露！如果对方有传染病，那就是医疗事故了。

医生马上让护士去清洗、做检查，自己则接着插管。

很快，患者又喷了一些粉红色的液体出来后情况就稳定了下来，但医生不敢松懈，正常插管哪见过喷粉红色液体的情况？多半是肺部出现了水肿！医生快速给患者补充了胸片，果然，肺锐角消失，医生立即做出判断，患者这是出现了神经源性肺水肿。

说实话，蛛网膜下腔出血是很常见，但由它引起的神经源性肺水肿却不太常见。

不管怎么样，抢救还是必须的，第一天抢救就持续了足足十几个小时，患者心脏骤停了一次，还是给医生拉了回来，第二天，她醒了一次，但还是很快陷入了深度睡眠，此后几日患者的情况越来越严重，最终这位年轻的女性患者在进入ICU不到一周便彻底离开了人世。

事后医生了解到，这位女士毕业于某财经大学的工商管理学硕士，老家在农村，因此为了改变命运她十分拼命，到现在都不敢找对象，每天拼命上班、工作，出事的时候她已经熬了五天夜了。

医生深深的向这位患者鞠了个躬，作为医疗工作者，医生深知熬夜的危害，但有些工作、有些岗位确实是拼命的，只是这后果大家认为你能承担吗？

蛛网膜下腔出血和神经源性肺水肿之间存在着什么样的联系？

蛛网膜下腔出血是指位于脑与蛛网膜之间的血管破裂导致血液进入蛛网膜下腔的情况。当出血发生时，血液会引起脑脊液的异常循环，并激活交感神经系统，产生一系列的生理反应。

在蛛网膜下腔出血后的早期阶段，患者可能会出现交感神经兴奋状态，表现为血压升高、心率加快等症状。这种交感神经兴奋状态也可以影响到肺血管，导致肺血管收缩，血流灌注减少，从而引发神经源性肺水肿。

二者共同发生的概率其实非常低，这位女生算是运气非常不好的那一类了，当然这也给我们提了个醒，预防蛛网膜下腔出血很重要。

蛛网膜下腔出血如何预防？

先搞清楚这种病的分类。

第一种，原发性蛛网膜下腔出血。

是指由于蛛网膜下腔血管异常（如动脉瘤、血管畸形等）导致的出血。这种类型的出血最常见，约占所有蛛网膜下腔出血的70%至80%。

第二种，继发性蛛网膜下腔出血。

是指由外伤、颅内手术、病毒感染等原因引起的蛛网膜下腔出血。这种类型的出血相对较少见。

那如何预防呢？

1、平时就要养成健康的生活习惯。

保持健康的生活方式，包括饮食均衡、规律作息、适度运动等，有助于预防高血压、动脉硬化等心血管疾病，从而减少脑血管疾病的发生风险。

长期熬夜很容易引起蛛网膜下腔出血，熬夜会导致内分泌异常、血流动力学改变、学血管病变，在未来的某一天质变到量变引起蛛网膜下腔出血的问题。

2，预防动脉瘤和血管畸形。

如果家族中有血管畸形或动脉瘤等疾病史，应进行定期体检，以便及早发现和治疗这些问题，该做手术就做手术，千万不要拖延，动脉瘤和血管畸形会随着时间的发展逐渐严重。

3，戒烟限酒。

吸烟和过度饮酒会增加脑血管疾病的风险，应尽量避免或戒除这些不良习惯。

4，管理高血压。

高血压是导致脑血管疾病的重要危险因素之一。通过药物治疗、限制钠盐摄入、减轻体重、规律运动等措施，可以有效控制高血压，降低脑血管疾病的发生风险。

5，做好心理调节。

长期的精神压力会导致身体内分泌紊乱、免疫力下降等情况，从而增加脑血管疾病的发生风险。要学会有效地管理和减轻压力，保持良好的心态。

蛛网膜下腔出血的表现

①，典型表现有剧烈的头痛。

蛛网膜下腔出血的头痛，多数被描述为“爆炸感”或“最强烈的头痛”，这种头痛往往突然发生，其发生的原因主要和脑膜刺激征有关，蛛网膜是覆盖在脑表面和脊髓表面的一层薄膜，当出血发生时，血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜，导致头痛。

还有可能是血液压迫引起的，出血会导致脑膜下腔内血液的积聚，增加了脑脊液的压力，从而压迫脑组织和血管。这种压力可以引起头痛，类似于其他类型的颅内压增高。

②，意识障碍。

蛛网膜下腔出血可能导致意识状态改变，包括昏迷、迷糊、嗜睡等。这取决于出血的严重程度。

③，呕吐。

出血刺激脑膜和脑组织，引起恶心和呕吐，核心原因在于脑干被刺激，脑干是人体重要的中枢，控制呕吐，当脑膜下腔内出血压迫脑干时，可能刺激呕吐中枢，引发恶心和呕吐反应。

出血导致脑膜下腔内压力增高，这种增压可能通过复杂的神经-内分泌反射机制，影响到呕吐中枢，进而引起呕吐。

出血会干扰脑脊液的正常循环，导致脑脊液通路受阻或吸收不畅，从而引起颅内压增高和呕吐。

④，神经功能异常。

蛛网膜下腔出血可能导致神经功能异常，如面部麻木、肢体无力、语言困难等。

总之，工作固然重要，但是小命都没了的话医生认为还是不值当的，如何保持生活-工作-健康之间的平衡，或许是我们要考虑的东西吧。