妇产科门前，经常遇到这样的患者
NO.1 患者
“医生，我怀孕了，能直接药流不？听说药流伤害小一些”
NO.2 患者
“ 大夫，我要做人流，越快越好，明天还得上班呢！ ”
NO.3 患者
“ 医生，我还在上学，这一胎没法要，我是应该做药流还是人流呢？ ”
NO.4 患者
“大夫，我刚发现怀孕就来了，想药流，能直接开药不？”
意外怀孕后
很多女性都会纠结
该用哪种方式结束这场意外
她们或百度
或查阅
或道听途说……
对于药流or人流
一知半解
那么
今天
我们就一起来看看
关于流产的那些事儿……
PART.01 什么是药物流产？
药物流产是通过口服米非司酮片+米索前列醇片，使胚胎组织从子宫排出来的方法。
PART.02 什么是人工流产？
人工流产是用手术的方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。 负压吸引术是通过负压电吸引将胚胎组织从子宫吸出。而钳刮术则是用卵圆钳将子宫内的大块胚胎组织夹出来。
PART.03 药流or人流？如何抉择？
药流的首要条件必须是 尿妊娠试验阳性/血HCG阳性、B超检查确认是宫内妊娠 。时间上不得超过宫内孕49天，孕囊不能过大，否则容易失败，孕囊三个径线之和介于30-60mm之间。
一旦超过49天，药流往往就不适用了！
在宫内孕10周以内，孕囊不大，胎盘尚未成型，用负压电吸引即可达到目的。等到宫内孕10周以后，不超过宫内14周时，胚胎组织越来越大，胎盘也已形成，负压电吸引已无法满足要求，此时可行药物引产术或钳刮术。
PART.04 药流or人流？哪种伤害更小呢？
其实，不论药流还是人流，都会对自身造成一定的伤害。
大多数人觉得药流通过口服药物让胚胎组织自行排出，没有经过手术器械的操作，伤害更小。其实不然。首先， 药流的成功率较低 ，可能出现出血多或阴道淋漓出血，流产不全，最终仍需清宫手术来补救，相当于二次伤害。长时间的阴道出血，容易引发各种病原菌的侵袭，致使阴道炎、盆腔炎、盆腔粘连等疾病的发生。 不过，如果药流成功的话，对于子宫内膜的损伤较小。 其次， 药物也有一定的副作用，且存在较大的个体差异 。有的人吃完药后什么感觉也没有，就和来月经一样。有的人吃完药后疼的死去活来，吐得昏天暗地。 多数医院也已不在门诊开展药流。
临床上也经常会遇到这样的患者，图省事或是怕清宫或是觉得药流伤害小，毅然决然地选择了药流，结果出现了大出血甚至休克，不得不紧急清宫。还有的人，觉得药流后就结束了，阴道淋漓出血也浑然不在意，未及时复查彩超，结果，宫腔内存在大量残留物，且由于时间长了，残留物与内膜粘连致密，最终只能在宫腔镜下刮宫，反而对身体造成的伤害更大。
与药流相比，人流能提供更为直接的医疗监控和干预，确保手术过程的安全性 。不过， 人流毕竟是手术操作，免不了要对内膜进行刮、吸，可能会对子宫内膜造成一定程度的损伤 ，更有甚者，有的人由于多次清宫，致使子宫内膜越来越薄，月经量减少，宫腔粘连，甚至不孕。此外， 人流还可能出现吸宫不全、漏吸、子宫穿孔等 。术中需要牵拉宫颈，可能会刺激迷走神经兴奋，导致心慌、胸闷等不适。不过， 无痛可视人流的出现 ，使得医生在手术时可以直观的看到手术过程，即时了解宫腔内情况，直接定位于胚胎组织进行操作，在一定程度上降低了风险。
由此可见，药流和人流，哪个都不好，都可能对身体造成一定程度的损伤。
如无生育需求，最好的方法就是科学避孕。 常见的避孕方式主要包括口服短效避孕药、宫内节育器、皮埋等。如果避孕失败或是由于各种因素，不得不终止妊娠，也请务必到正规医院进行流产，尽可能地把伤害降到最低。
科室简介
郑州市第七人民医院妇产科二病区 是集妇科和产科为一体的综合性临床科室，拥有先进的诊疗设备，如腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、高强度超声聚焦治疗仪、可视人流仪、LEEP刀、微波治疗仪、产后盆底康复治疗仪等妇科诊疗设备。熟练开展宫腔镜手术，如：子宫畸形矫治，宫腔粘连分离，子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、流产后妊娠组织残留等切除，节育器嵌顿取出等手术；开展腹腔镜（包括多孔、单孔）手术，如：卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等良恶性肿瘤切除，各种异位妊娠病灶切除，子宫内膜异位症切除，盆底障碍性疾病矫治术（各种阴式手术），宫腹腔镜联合不孕不育等手术，手术微创率达95%以上，微创手术具有创伤小、恢复快、痛苦小、小或无手术疤痕、住院时间短等优点。适用于产科方面的设备有：胎心监护仪、产前镇痛仪、产后超声子宫复旧仪、新生儿辐射保暖台、新生儿复苏抢救等设备。开展了温馨待产、产前镇痛、导乐分娩、无痛分娩、新式剖宫产，术后镇痛、新生儿游泳、新生儿抚触、产后保健指导等项目，在围产保健、妊娠合并症及并发症的诊治、疑难重症抢救如妊娠合并高血压病、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并心脏病、多胎妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入难治性产后出血、等方面积累了丰富的经验。
联系我们：0371-61202263
门诊：门诊楼2层东 2、5诊室
病房：3号楼一层西 妇产科二病区
专家简介
王倩 ， 郑州市第七人民医院妇产科二病区主任。河南省妇科疑难疾病诊治联盟委员会委员，河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会常务委员，河南省研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会常务委员，河南省妇幼保健协会生殖外科与宫腔输卵管疾病专业委员会第一届常委。从事妇产科专业三十余年，擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕经阴道、宫腔镜、腹腔镜的各种微创手术，异常子宫出血、不孕不育宫腹腔联合手术、复发性流产、产科围产保健、妊娠合并症及产后并发症的诊治。
李宁 ， 郑州市第七人民医院妇产科二病区住院医师，硕士研究生，本科毕业于郑州大学临床医学七年制，研究生就读于河南省人民医院。研究生期间完成国家住院医师规范化培训并取得相关证书。擅长多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等妇产科常见疾病的诊断及治疗。