小说:应用专业知识圆满解决胎盘滞留问题,另辟蹊径得到趁手工具

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李茉自从得知天保准备过了正月十五就返回县学,立马开始着手帮他准备上学的东西:小米锅巴、咸鸡蛋、山货坚果之类能放住的吃食,几身换洗的新衣服、新鞋子,还有几吊铜钱。

拿出年前硝制好的羊羔皮,李茉动手简单缝制了两套护膝,一套给天保,一套留给自己,在接生的路上骑驴穿,一家四口每人一双半指手套,方便大家冬天读书写字而不冻手。每一个人都很开心,能够得到这些暖心的礼物。

看着为自己忙前忙后的娘子,回忆着这些天相处的点点滴滴,天保心中有着说不出的感动和甜蜜的情绪,已经好些年没有这样的感觉了,真是久违了,像情窦初开,又像枯木逢春犹再发,不可否认,天保的确喜欢这种感觉。

初二回娘家时,姐姐邀请李茉一家,十五来镇上看花灯,在文娱活动不多的古代,这实在是一个不小的诱惑,孩子们都兴奋的不得了,李茉和天保商量后,决定全家赶往镇上看花灯,之后,天保再赶往县学。

其实李茉此行的主要目的,是想在镇上找一位手艺好的铁匠,制作自己临床工作中,急需的手术器械。现在业务量越来越大,接触到的疑难杂症也越来越多,没有趁手的器械,就像上战场没有刀枪似的,赤手空拳,危机重重。

到了姐姐家,安置好孩子,李茉就迫不及待让姐夫帮忙介绍好的铁匠,姐夫说镇上只有一家铁匠铺,于是,马不停蹄地立刻带着她和天保寻去。

铁匠铺很小很简陋,零零散散挂着的几件器物,都是些粗糙的常见灶具、农具。

经过一番沟通,铁匠很老实干脆的说自己做不来,但是向他们推荐了县里的冯铁匠,此人技艺超群,不知用了什么锻造方法,所制器具无不精巧绝伦,防锈耐用,只是这个冯铁匠性情古怪,看心情接单,找他只能凭运气了。

晚上一家人开心地看过花灯,孩子们都睡下后,李茉和天保、姐姐姐夫商量,决定明日和天保一同去县里找冯铁匠,孩子们暂时由姐姐照看,姐姐自是同意,天保则因为可以和李茉继续朝夕相处,而感到无比开心。

雇了马车,带上盘缠,给自己买了几身换洗的衣服,李茉和天保踏上了去往县城的道路。

辗转一天一夜,终于到了齐东县城。

因为天保是提前到校的,所以室友都还没来,李茉正好可以住在县学,不用另寻他处,主要是天保也不放心娘子一个人住在外面。

显然,县学里住进女子不合规矩,李茉只得女扮男装出入。

第二天一早,夫妻二人打听到冯铁匠的地址,一刻也不耽误地赶到铺子,只见开敞的铺面,或摆或挂着许多器具,有大的,如大灶锅;有小的,如绣花针,每件器具都精巧万分,堪称“艺术品”。李茉强烈预感到,自己找对人了。

看上去,铺子里一个人都没有,却隐约有婴儿啼哭的声音从内传来,夫妻二人向内走去,天保高声询问:“冯铁匠,可在?”

“今日不开张,请相公另寻他处!”一个五大三粗的汉子走出来,不耐烦的说道。

“冯师傅,请留步,我二人慕名前来,只是,我们所做器物世间罕见,非您不可!您先别急着拒绝,看看我们要做的东西,再拒绝也不妨事啊。”李茉极力劝说冯铁匠。

“你这个小相公怎么回事,说不开张就不开张,赶紧离开……”

“冯铁匠,不好了,都快半个时辰了,胎衣还没下来,眼看出血越来越多,我是没办法了,你得赶快找个大夫来啊!”

一个五十来岁的老妇人,满手鲜血,焦急地跑出来和冯铁匠交待。

冯铁匠脸色一变,抬腿就要出去请大夫,李茉立马拦住他。

“我就是大夫,而且还是女大夫,容我进去看看可好?”

边说边把*绑捆**的头发散开,证明自己的妇人身份。

“是啊,事急从权,冯铁匠,内子在当地收生小有名气,不妨让她一试。”

天保虽未亲见李茉的接生水平,但是没来由的,就是相信她有这个实力。

一时冯铁匠也没了主意,看了看夫妻二人,又转头看向稳婆,稳婆也表示时间紧迫,可以一试。

在冯铁匠点头的同时,李茉就冲进房内,边扎头发,边向铁匠说了几味药材及剂量,让他快去熬制,一会儿会用到,清洗双手,准备处理。

李茉让产妇先排空膀胱,平躺至床边,打开双腿,上手查看。

宫颈内口已经开始收缩,但好在李茉手够瘦小,五指并拢呈圆锥状深入宫腔,并嘱咐产妇放松,不要躲避操作。

深入宫腔的右手,缓慢将胎盘从边缘开始逐渐与子宫壁分离,另手在腹部协助按压宫底。

手下确认胎盘全部剥离后,取出胎盘,将其铺平,检查胎盘小叶、胎膜是否完整,所幸胎盘小叶完整无残留,胎膜不全,李茉再次手取残留胎膜。

尽量减少出入宫腔的次数,古代不比现代,有抗生素可用,尽量减少感染机会,仅余少量胎膜残留,待其随子宫收缩自然排出。李茉一边按摩子宫促其收缩,一边让产妇喝上刚才让铁匠准备的汤药,防止产后出血。

稳婆看着李茉的一系列操作,叹为观止,不停地向李茉发问,李茉也不藏私,倾囊相授。稳婆佩服不已,连连向冯铁匠夸赞,多亏遇到张家娘子。

面对救命恩人,冯铁匠心悦诚服,主动提及器物之事,夫妇二人对视一眼,在彼次眼中都看到了喜悦。

李茉没有继续商谈制作器械的事情,毕竟冯铁匠妻子新产,家里有一堆事情等着去办,与其相约三日后,参加孩子“洗三”时,再行详谈。

此后三日,李茉在县学除了给天保准备三餐,安排起居,剩下的全部时间,都用来整理所需器械的图纸及细节。

天保看着如此认真的李茉,觉得认真的女人怎么这么美丽,难免心驰荡漾,但他深知,此时最重要的事情是科举,于是开始调整心态,进入苦读模式。

“洗三”当天,夫妻二人准备上丰富的礼品,登门拜访。

由稳婆为婴孩“ 洗三”,或称“洗三朝”。民间多以黄花蒿、清风藤、桔皮、柚皮、艾草、枇杷叶等祛风解毒、舒筋活血的中草药煎汤,为之洗浴。稳婆边洗边唱,“洗洗头、作王侯;洗洗蛋,作知县;洗洗沟、做知州!”博得宾客满堂喝彩。

李茉第一次看到如此完整而正规的“洗三”过程,想到自己以前做的那些半吊子仪式,越发觉得愧对江东父老。

冯铁匠在锻造和制作器物方面,真是痴人一个,到了如痴如醉,废寝忘食的地步。看到李茉画的图纸,听着她介绍这些器物的作用,冯铁匠立时心痒难耐,摩拳擦掌,恨不得马上将这些精巧的器械制作出来。

之后的五六天,白天,李茉准时到冯铁匠的铺子报到,一起研究器械的制作和细节。晚上,则回到县学照顾天保。

早出晚归,好不辛苦,功夫不负有心人,一件件细致精巧的手术器械,新鲜出炉。

产钳,阴道拉勾,手术刀,宫颈钳,刮匙,侧切剪,止血钳,各种型号的圆针、皮针……

李茉看着这些熟悉的宝贝,高兴的惊喜欢呼,引来过往行人连连侧目。

科普时间:

关于胎盘胎膜:胎盘包括羊膜,绒毛膜和底蜕膜。胎膜则由绒毛膜和羊膜组成。

胎盘具有物质交换,防御,可以合成激素、酶和细胞因子,以及免疫功能。

我们所说的第三产程,就是胎盘娩出期,此过程一般不应超过30分钟。

胎盘娩出后,一定要注意观察胎盘胎膜是否完整,若有副胎盘或部分胎盘胎膜残留,应无菌操作下,徒手入宫腔取出残留组织。

若手取胎盘困难,用大号刮匙清宫, 应尽量减少进入宫腔的操作次数,仅留有少许胎膜残留时,可予子宫收缩剂待其自然排出。