案例分析
小明,男,45岁,因多年吸烟导致慢性阻塞性肺疾病,患有反复发作的支气管痉挛。口服药物治疗后仍不理想。临床医生为其开出沙丁胺醇气雾剂进行治疗。
小明服用沙丁胺醇气雾剂后,支气管痉挛明显减轻,呼吸更加顺畅,症状明显减轻。小明的病情明显好转,出现的支气管痉挛反复次数大大减少。

药物特点
沙丁胺醇气雾剂是一种β2受体阻断剂药物,作为临床应用治疗急性支气管痉挛的急救药,起效迅速,一般使用后5分钟就能迅速发挥作用,改善支气管痉挛症状,药效可持续四到六个小时。

沙丁胺醇气雾剂不可长期大量使用,长时间反复应用,会导致耐药性的产生,从而出现疗效大打折扣,起效时间延长,甚至引发反跳性支气管痉挛,呼吸道阻塞更加严重!
同时,作为β2受体阻断剂,沙丁胺醇气雾剂有着这一类药物共有的不良反应特点:
1、由于不是高度选择性β2受体阻断剂,沙丁胺醇气雾剂仍然会兴奋心脏,引起心率加快,这点对心功能不全者不利。同样,高血压患者使用也应注意。
2、冠心病患者临床常用β1受体阻断剂,β1受体阻滞剂具有降低心肌耗氧,降低心肌再梗死率,改善梗死后左室重构等作用。
而沙丁胺醇气雾剂虽然是β2受体阻断剂,由于不是高度选择性的,同样会有一定的β1受体阻断剂的作用。使用沙丁胺醇气雾剂会与β1受体阻断剂药物有叠加作用。
3、沙丁胺醇气雾剂会影响患者对血糖的控制。对甲状腺功能亢进的患者会进一步加快心率。

使用注意事项
沙丁胺醇气雾剂要在在避光、阴凉干燥处密封保存。气雾剂装置为压力装置,所以请避免撞击或在瓶上戳刺,受冻、受热。
不要随意增加药物剂量或使用次数。糖尿病患者用药期间应密切监测血压血糖。定期(至少每周1次)将药瓶拔出后用温水彻底清洗吸入器并晾干。
患者应在医生的指导下正确使用,避免药物滥用。同时要注意观察不良反应,及时向医生反映。
在服用沙丁胺醇气雾剂治疗支气管痉挛期间,患者应避免过度劳累、吸烟等诱发因素,以免病情反复。