18岁的高中女生，被两同学架到医院，其中一位说道：“医生，她*体下**大出血，快要休克了。”医生以为是生殖系统出问题了，可检查一圈没发现问题。
现在学生的压力越来越大了，不但上课学习紧张，连下课都没时间休息放松，作业多到压得学生喘不过来气。
小莉今年十八岁，读高三，正是学习最紧张的一段时间。她在座位上学习经常一坐就是半天。想上厕所时也只是硬憋着，直到晚自习结束回到宿舍时，才急匆匆地上一下厕所。
今天她也是这样，一直到中午放学，她才站起来准备简单吃个午餐。或许是低头看试卷时间太长了，站起来时她感到一阵头晕，脚一软，因为长时间憋尿而有些膨胀的小腹重重地撞在了桌角。
小莉感到下腹一阵剧烈的疼痛，一股不受控制的热流从腿间流了下来。
她的两个同学看见她捂着肚子倒在地上，连忙过来扶她，见她满脸冷汗，表情十分痛苦说不出话，同时血液在透过裤子往外蔓延。同学拿了件外套绑在小莉的腰间，两个人扶着小莉急匆匆往医院去。
两个人以为小莉只是生理期来了，但痛经难以忍受需要去医院打针，因此没叫救护车，就扶着小莉乘坐公共交通赶往医院。
可路上小莉出血越来越多，远远超过了平时生理期该有的量，小莉的意识也渐渐变得模糊，两个同学着急起来，她们架着小莉飞快地冲进医院的急诊科，对医生说：“医生，她*体下**大出血，快要休克了！”
医生以为是生殖系统出了问题，于是戴上手套、拉上帘子给小莉做了检查，却发现并不是阴道出血，而是血尿从尿道中流出来。
医生怀疑是膀胱出了问题，他先给小莉给予了补液、监测血压一系列生命支持措施，然后和送小莉过来的两位同学了解了情况。为了找出病因，医生开了单子，对小莉进行了膀胱注水实验、B超检查和CT检查。
CT检查诊断为膀胱破裂，膀胱注水实验结果阳性也可作为膀胱破裂的辅助诊断，这些证实了医生的猜测——小莉是由于膀胱处于充盈状态下遭到外力打击而破裂、从而出现了肉眼血尿。此外，BT检查也发现小莉有腹腔积液和膀胱周围积液。
小莉的状态符合手术指征，需要尽快进行手术修补，否则容易出现尿瘘、严重感染等情况。幸好小莉的班主任和父母很快就赶到，签署了手术同意书。
医生为小莉实施了膀胱修补术，术中将外渗尿液吸引完毕后，用可吸收缝线将膀胱粘膜层缝合，再行膀胱全层修补，同时为了确保术后膀胱引流通畅、促进膀胱愈合而实施了膀胱造瘘术，置放膀胱周围引流管，术后留置尿管 1 周。[1]
手术很成功，小莉后续的愈合和恢复良好。只是每次想起这个经历，她都感觉心有余悸，后来也不敢再憋尿了，无论如何，身体健康最重要。
那么，膀胱破裂可能会有哪些方面的原因呢？
1. 一般来说，只是长期憋尿并不容易发生膀胱破裂，但会导致尿液潴留、膀胱过度充盈，导致无法正常排尿。而相比正常情况下的膀胱，因长时间憋尿而充盈的膀胱，在遭受外力打击时更容易发生破裂。
2. 此外，腹部的外伤比如车祸、高空跌落、*力暴**冲撞，以及枪伤、刀伤等情况，以及膀胱结石、膀胱结核等，都有可能引起膀胱破裂。
3. 当饮酒过度时，膀胱充盈，同时患者由于摄入过多酒精处于醉酒状态，容易摔跤或翻身从床铺上摔下来，此时对痛觉又不敏感，很容易发生膀胱破裂而不自知，导致延误病情、不及时就诊，严重时可能由于感染性休克而死亡。
发生膀胱破裂时主要的症状是下腹部会出现明显的撕裂样的疼痛，同时会出现自主排尿困难、血尿的症状，严重时还会发生休克。如果有发生膀胱破裂的原因和症状，一定要及时就诊、进行手术，这常常是可以痊愈、恢复良好的。
文末总结：
长期久坐、憋尿对身体的害处很大，不仅有膀胱破裂的风险，而且排尿的同时也是排出毒素，排尿减少了，毒素会在体内堆积，造成长期的不良影响。要爱护自己的身体，养成健康的生活习惯。
参考文献：
[1]刘勇,桂天次,吴勇军等.外伤性膀胱破裂17例的诊疗体会[J].创伤外科杂志,2019,21(12):957-958.
