孩子是上天赐予我们的礼物，但当好孕来临时，“礼物”变成了“*弹炸**”，该怎么办？王女士（化名）就遭遇了这样的不幸。
01
从惊喜到噩耗仅7周
二胎在刀疤上安了家
王女士今年30岁，曾有一次剖宫产史，现在二胎怀孕7周，本还沉浸在喜悦中，产检却突然传来噩耗——超声发现， 胚胎完全长在了之前剖宫产的瘢痕上， 她急忙来到杭妇院就诊。
子宫瘢痕妊娠示意图
医生经检查后评估，如果继续妊娠，会出现子宫破裂、大出血，甚至危及生命等严重并发症。
孕囊一经确诊着床在瘢痕上，就几乎没有转移可能，为了最大程度保护生育力，医生建议王女士终止妊娠。得知其中凶险，她忍痛同意了手术。
但瘢痕妊娠不能直接做人流，可能会引起大出血。传统的治疗手法是先做子宫动脉栓塞，断了子宫的血供，可这样做子宫势必会受到损伤。
也有一些医院采用注射硬化剂的方法缩小波及面，但都没有明确的注射部位，始终无法直击要害。
随着二胎孕妇增多，不少瘢痕妊娠孕妈深受其扰，妇科门诊主任医师李鼎恒找到生殖计生科副主任医师孙文超：“我们能不能做到更精准呢？”
02
滋养层微循环阻断术
精准找源头，子宫不受伤
有困难就要迎难而上， 杭妇院经6年研究，提出了“滋养层微循环阻断术”这一新概念， 将硬化剂直接注射在滋养层微循环上。
什么是“滋养层微循环阻断术”？
孙文超打了比方：
代号“滋养细胞”的特种兵盘踞在大楼某层的一间房内放置*弹炸**，扬言要炸毁承重墙。我方*警武**若直接对抗，整栋楼都可能被他炸毁。
注射硬化剂的方法，能确定敌人在哪层楼，通过断了这层的水电网，让其投降，但其他房间的人也会跟着遭殃。
而滋养层微循环阻断术，可以精确找到敌人所在的房间，直接从源头下手，不伤及无辜。 疗效肯定，又把创伤和并发症减到最低，实现最优解。
滋养层定位
具体做法可概括为“4A微循环阻断技术”：
1. 多普勒超声精确诊断
2. 超声造影精确定位
3. 硬化剂精确封堵
4. 超声精确引导清宫
4个操作步骤都达到*级A**，形成4A标准流程。这项技术，是目前已知的所有关于子宫瘢痕妊娠的治疗方法中， 唯一能够精确地阻断滋养层血流的方法。
已被生殖医学顶级期刊（FertilityandSterility影响因子7.490）收录报道。
03
团队完美打配合
出血量仅两瓶盖
经过术前检查评估，王女士进行了手术。
手术由超声科主治医生王小剑打头阵，她采用超声造影技术精确定位妊娠滋养层，并通过穿刺针将硬化剂准确注入滋养层周围的子宫肌层内，封堵丰富血供。
注射硬化剂
虽然穿刺部位的子宫肌层厚度为毫米级，但王小剑凭借娴熟技术，在15分钟内就顺利完成了整个操作过程。
24小时后，孙文超在超声精准引导下进行“拆弹”清宫，5分钟就将妊娠物去除，出血仅10ml，相当于两个瓶盖注水的量。
实际手术操作时间总共约20分钟， 就完成了“滋养层微循环阻断术治疗子宫瘢痕妊娠”， 王女士也顺利康复出院。
7个月后，王女士再次怀孕。这一次宝宝没再挑战危险，安安稳稳地着床在安全区，并在前不久顺利出生。
04
预防瘢痕妊娠
育龄女性要注意什么？
孙文超提到：子宫动脉栓塞治疗后一般6个月左右可怀孕；经腹或经阴道子宫瘢痕妊娠清除术则因切开子宫，术后需要恢复1-2年才能再次妊娠； 而滋养层微循环阻断术后通常3个月就可再怀孕。
最后还是要提醒大家，预防瘢痕妊娠：
1、 一胎孕妈们要理性选择分娩方式；
2、 有剖宫产史，此后没有生育计划，注意做好避孕措施，发现怀孕切忌盲目做流产手术；
若已怀孕，按时产检，一般孕6周B超就能诊断出瘢痕妊娠，确诊后应及早到正规医院终止妊娠。
END.
素材提供/医学审核丨孙文超
编辑/监制 | 健康事业发展部