
1-2周月龄
经历了艰辛的怀胎十月和刻骨铭心的一朝分娩,准妈妈从怀孕伊始就期待的那个时刻终于来临了,你现在看到了那个在你的子宫里,和你朝夕相处了280天的小生命。作为新新爸妈,相信你对宝宝充满了足够的爱心,但也许会缺乏一定的耐心和经验。
面对一个又小又软的生命,您是否不知如何是好?面对哭闹不停的宝宝,您是否手足无措呢?不用担心,从今天开始,在育儿的道路上,有“芋爸”陪伴在你的身边,为你答疑解惑~
刚出生的宝宝通常看起来有些不是很好看,脸部、眼睛都有些臃肿、紧紧地握着小拳头。虽然他看上去很柔弱,实际上宝宝有着令你惊奇的视、听、闻、味觉能力。
出生后半小时内他就能吮吸和吞咽母乳,出生当天,就开始排泄大小便。还有一系列的原始反射帮助自己与外界沟通。
新生儿期的宝宝每天睡19-20个小时,但每个宝宝的睡眠时间也会有些差异,多一些、少一些都是正常的。也许宝宝的体重没有增加、或增加很少。不用担心,这是俗称的塌水膘,因为宝宝这时吃奶少,加上胎便和尿液的排出,使身体水分损失。
小家伙们天生就是“近视眼”,他现在看东西还是模糊的。也许可能会有些对眼,不必惊慌,对于刚出生的宝宝来说,在第一个月左右眼神游移或有点儿对眼是很正常的。
宝宝可能会在睡眠中、或者在一些时候微笑,这个时候的笑还是无意义的。这时,如果你扶住宝宝向前,宝宝会像行走一样迈步,这是宝宝与生俱来的行走反射。正常情况下,新生儿黄疸在出生7-10天后自然消退,脐带也会在这个时间愈合脱落。

新生宝宝体重、身高参考值:
男婴体重2.5-4.4kg,身长46.1-53.7cm
女婴体重2.4-4.2kg,身长45.4-52.9cm
生理现象:
受惊吓时,会拱背和腿并伸出手臂。
不断地睡而又醒。
心智发育:
能够发出“啊啊、嗯嗯”的声音。
注意事项:
妈妈的乳汁是宝宝最好的营养供应,特别是初乳,必须要喂给宝宝。
保持脐部的清洁、干爽。每天用碘酒、酒精消毒一次。
注意倾听宝宝的哭声,仔细观察,分辨你的宝宝哭声背后的意义,以满足他的需要。
无论是男宝宝还是女宝宝,每天都要清洗*处私**。
抱起宝宝时,一定要用手支撑他的头部


宝宝吃完奶,要给宝宝拍嗝,也就是把宝宝吃奶时吃进去的空气拍出来,这样宝宝就不容易吐奶了。

新生儿都有黄疸,不用看医生?
新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一。原因是体内胆红素水平过高,胆红素呈橙黄色,因此宝宝的皮肤和组织均染成黄色。
大约60%的足月儿和80%的早产儿在生后一周内会出现黄疸。这在东亚人和美国印第安人中,比例还更高些。
通俗地说,新生儿黄疸分为:“生理性黄疸”(和宝宝自身胆红素代谢相关,会自然消退)和“病理性黄疸”(是多种因素或疾病导致,需要就医诊疗)。
生理性黄疸是宝宝生后早期,血清总胆红素增高在一定范围内的黄疸,一般生后2~3天皮肤开始黄染,4~5天达到高峰,黄疸持续7~10天消退(早产儿的生理性黄疸也可能持续2~4周)。宝宝黄疸若按这一“时间表”变化,黄疸比较轻,可以观察为主、不用治疗。
以下几种情况则属于“病理性”:
- 黄疸出现过早(出生后24小时内);
- 血清总胆红素水平上升速度太快(每日上升超过5 mg/dl或85 μmol/L);
- 血清总胆红素水平超过正常值(具体值根据不同日龄而异);
- 黄疸持续时间延长,或退而复现;
- 直接胆红素增高(超过1.5 mg/dl)。
有些“病理性黄疸”能找到“病根”,如新生儿ABO血型不合溶血病;有些是和宝宝围生期的各种因素相关,如母亲妊娠期糖尿病、窒息、头颅血肿、胎粪排除延迟等;也有是宝宝其他系统疾病如败血症,伴随的表现。
上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科副主任医师夏红萍表示,血清胆红素水平过高时,大量胆红素透过血脑屏障,进入大脑基底核等组织。“这会引起急性胆红素脑病,表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮差,激惹、角弓反张,甚至发热、尖叫、惊厥等。有些孩子会因此出现智力低下、手足徐动、听觉障碍等后遗症,这被称为核黄疸。”
由此可见,不是所有的新生儿黄疸都不用管。“病理性黄疸”需要及时就医、查找病因。
夏红萍医师还指出,黄疸通常先出现在面部,然后随着血清胆红素的升高,向腹部和四肢蔓延。在自然光线下,根据皮肤黄染部位,能粗略推断黄疸进程。

因此,如果肚脐以下部位或四肢远端皮肤黄染,说明黄疸较重,应尽快就医。另外,如果宝宝巩膜(眼白)明显发黄,通常黄疸也较重。需要声明的是,“目测法”精度非常低、主观性强,只能作为参考。
多晒太阳能退黄吗?
“黄疸不要紧,多晒晒太阳就退了。”有的父母这样说。近年确实有相关研究显示日光治疗也有一定的退黄效果。
2014年,《儿科学》发表一篇在非洲尼日利亚使用过滤的日光,治疗新生儿黄疸的研究。在非洲部分地区,医疗资源缺乏,缺乏足够的蓝光治疗装置。研究中,气温大部分在35℃~39℃,把宝宝小床置于室外的帐篷内(宝宝仅穿尿布),帐篷顶部采用有效的有色玻璃窗贴膜覆盖,以过滤大部分的紫外线和部分红外线。结果发现,33%的宝宝由于体温波动(因为太热或太冷),停止晒太阳。宝宝持续晒太阳5小时后,有一定的退黄作用。
2015年,《新英格兰杂志》也发表了一项在尼日利亚进行的随机对照试验。研究人员比较了过滤日光治疗和传统蓝光治疗新生儿黄疸的效果。结果显示,过滤日光治疗的效果不差于传统蓝光治疗。治疗过程中,前者宝宝体温>38℃的百分比例(5%)高于后者(1%),但没有宝宝因为安全考虑(如高热、低体温、脱水或晒伤)而退出研究。

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由此可见,安全晒太阳、退黄疸,至少有3个条件:
1.持续晒足够长的时间;
2.气温合适,宝宝能裸露皮肤;
3.过滤紫外线,避免晒伤。
Q&A
为什么要给新生儿保温?
1、新生儿体温调节中枢功能尚未发育完善。
2、体表面积相对较大,散热面积很大,容易散热。
3、人的脂肪组织有隔热作用,新生儿皮下脂肪薄,容易丢失热量。
4、新生儿寒冷时无颤抖反映,妈妈不易分辨。
5、人体消耗的热量由棕色脂肪产生。但新生儿体内棕色脂肪分布有限,过度寒冷时不能满足产热需要,容易引起皮下棕色脂肪硬肿。
如何判断新生儿冷热?
1.只要触摸婴儿颌下颈部,感觉较暖,就说明给孩子穿戴和覆盖已够。
2.由于婴儿心脏收缩的力量相对成人较弱,正常情况下血液到达四肢末端——手指和脚趾相对较少,就会出现四肢末端稍凉的现象。如果平日四肢末端总是暖热,反而说明给孩子穿戴或覆盖过度。
3-4周月龄
出生的第三周一般情况下,平均每天增长体重18-30克或每周增加125-210克,每天2-4次大便,也有的母乳喂养宝宝大便次数可能达到6-8次,都属正常。这个阶段的新生儿可能会出现脱皮现象,这让不少妈妈着急。实际上,这是正常的生理现象。因为新生儿皮肤的最外层表皮,不断新陈代谢,旧的上皮细胞脱落,新的上皮细胞生成。
现在宝宝已经能够和你对视,当他注视你时,你应该也很专注地看着他,给他一个微笑,当你呼唤宝宝的乳名,宝宝会感到很快乐。
对宝宝做点什么呢?
- 对宝宝说话或者唱歌,可以强化宝宝识别你声音的能力。
- 约有20%的宝宝在出生后2-4周时出现肠绞痛症状,发作时宝宝会难受地长时间啼哭。这种腹痛是功能性的,宝宝长大些自然会好。宝宝哭时,抱着宝宝来安抚他。
- 给宝宝洗澡,要安排在喂奶前30分钟,而且在宝宝精神状态好的时候。
- 宝宝还小,现在,还不适合带他到室外。
溢乳怎么办?
出生两周后,许多宝宝会经常吐奶,男宝宝的情况更严重些。
一般来说,宝宝刚吃完奶,或者刚被放到床上,奶就从宝宝嘴角溢出。吐完奶后,宝宝面部没有任何异常或者痛苦的表情。这种吐奶是正常现象,也称“溢乳”。
喂奶前,把宝宝的尿布换好,喂奶后,就不要再换了,以免由于活动引起宝宝溢乳
宝宝吃完奶后竖着抱宝宝,轻轻拍背,直到把嗝打出来。
喂奶后,即使宝宝尿了、拉了,也不要忙着更换。待宝宝睡着了再更换。
母乳喂养的宝宝,要让宝宝含住乳晕,以免吸入过多空气。
人工喂养的宝宝,要让奶汁充满奶嘴,以免宝宝吸入空气。
宝宝吐出的奶要擦净,更要防止流到耳朵里引起发炎。
1-2个月是宝宝吐奶的严重期,3个月后减轻,5个月后吐奶的情况就会很少了。

Q&A
月子里能洗澡吗?
为使产妇的身体尽快复原,千百年来民间一直流传着很多传统习俗。然而,这些传统习俗在现代医学飞速发展的今天是否有科学道理?
传统习俗:月子里不能洗澡,否则日后经常全身疼痛。因为产妇在分娩
后全身皮肤的毛孔和骨缝都张开了,加之气血两虚,如果在月子里洗澡,就会使风寒侵袭体内,并滞留于肌肉和关节中,导致周身气血凝滞,流通不畅,日后出现月经不调、身体关节和肌肉疼痛。
产妇应该在月子里洗澡。但为什么千百年来民间流传着月子里不能洗澡的习俗呢?这是因为,以往生活条件较差,不能为产妇提供良好的浴室及取暖设施。而分娩时为使胎头顺利娩出,在激素的作用下骨盆关节都打开了,身体的各个关节也会变得较为松弛,所以,产妇在月子里身体很虚弱,不慎着凉确实非常容易感冒,并由于体虚而不易痊愈。
现在的生活条件与以往不可同日而语,能够为产妇提供非常良好的洗浴环境和设施,使她们不再容易受凉感冒。因此,千百年流传下来的这种习俗应该被破除,因为它并不利于产妇康复。产后会大量排汗,污染皮肤;下身产生的恶露及溢出的乳汁,也都会使皮肤变得很脏;多种液体混合在一起会散出很难闻的气味,使产妇浑身不舒服,精神状态不好;皮肤黏膜上积累的大量病菌会乘虚而入,引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等,甚至发生败血症。
研究表明,产后及时清洁身体具有活血、行气的功效,可帮助产妇解除分娩疲劳,保持舒畅的心情;还可促进会阴伤口的血液循环,加快愈合;使皮肤清洁干净,避免皮肤和会阴伤口发生感染;加深产妇睡眠、增加食欲,使气色好转。因此,月子里及时洗澡对产妇健康十分有益。如果会阴部没有伤口,只要疲劳一恢复就可开始洗沐浴。
月子里洗澡有益于产妇健康。调查显示,产后洗澡对子宫收缩及恶露颜色、数量、气味、出血量均无不良影响。不过需要注意以下几点:
1、如果产妇会阴部无伤口及切口,夏天在2--3天、冬天在5--7天即可淋浴。
2、产后洗澡讲究“冬防寒、夏防暑、春秋防风”。在夏天,浴室温度保持常温即可,天冷时浴室宜暖和、避风。洗澡水温宜保持在35℃--37℃左右,夏天也不可用较凉的水冲澡,以免恶露排出不畅,引起腹痛及日后月经不调、身痛等。
3、最好淋浴(可在家人帮助下),不适宜盆浴,以免脏水进入阴道引起感染。如果产妇身体较虚弱,不能站立洗淋浴,可采取擦浴。
4、每次洗澡的时间不宜过长,一般5--10分钟即可。
5、冬*浴天**室温度也不宜过高,这样易使浴室里弥漫大量水蒸气,导致缺氧,使本来就较虚弱的产妇站立不稳。
6、洗后尽快将身体上的水擦去,及时穿上御寒的衣服后再走出浴室,避免身体着凉或被风吹着。
7、如果会阴伤口大或撕裂伤严重、腹部有刀口,须等待伤口愈合再洗淋浴,可先做擦浴。
第5周月龄
发育正常的宝宝,此时的体重比出生时大约增加1公斤,身高大约增长3厘米。发育快的宝宝可以增长2公斤,8厘米。宝宝每天可能睡16-18个小时,几乎没有宝宝能一觉睡到天亮。有的宝宝能抬头了,有的宝宝头颈已经可以竖起来了,但时间不宜太长。
宝宝一个月大时体重、身高参考值:
男婴体重3.4-5.8kg,身长50.8-58.6cm;
女婴体重3.2-5.5kg,身长49.8-57.6cm。
每天练习竖抱孩子,两手分别撑住孩子的枕后、颈部、腰部、臀部、以免伤及孩子的脊椎。由于宝宝还小,每天练习竖抱的时间不宜过长。
当宝宝心情不好的时候,用一些方法分散他的注意力,如:做鬼脸、拿玩具逗他等。
经常和宝宝面对面地“说话”,你提高嗓音重复宝宝说的“话”,宝宝会很兴奋。
这个时候可以带宝宝出门走走,开开眼界了,但是一定要选择个好天气哦!
孩子对环境的要求依然很严格,冬天室内保持在22°C左右、夏天保持在28°C左右。
Q&A
1、婴儿脐疝怎么办?
——小孩一个多月了,可是肚脐往外突出2-3厘米,医生说是脐疝,不知有没有好的方法解决。
脐疝
即腹内组织从脐环中脱出,宝宝脐疝较为常见。发病原因是脐环闭锁不全或脐部疤痕组织不够强韧,加上宝宝经常啼哭,腹内压力增高所致。

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回答:婴儿脐疝属先天性,多发生于1岁以下宝宝。多位于脐上方。出现在脐带脱落后的数天或数周内,呈球形隆出。啼哭或挣扎时有内容物进入疝囊,平静时回纳腹腔。多属易复性疝,嵌顿少见。
如果您的宝宝患有脐疝,应注意尽量减少他腹压增加的机会,如不要让宝宝无休止地大哭大闹;有慢性咳嗽的要及时治疗;调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘;随着宝宝的长大,腹壁肌肉的发育坚固,脐环闭锁,脐疝多于1岁以内便完全自愈,无需手术治疗。但如果脐疝愈来愈大,脐环直径超过2厘米,甚至发生肠管嵌顿,应及时就诊于小儿外科。
2岁以内宝宝可采用硬韧垫加压法或粘膏贴挤法。手术治疗适于2岁以上宝宝或脐环直径超过1.5厘米者,多用修补术。
2、宝宝头发少,有是还掉,该怎么办?
——我家宝宝1个月了,可是前面的头发很少,有时用手撮下头还掉不少,头发也有点油。有好多皮屑,一般都2天洗一次。
回答:宝宝出现脱发是生长过程中的一种生理现象,民间俗称奶秃。奶秃一般会随着宝宝月龄的增大,辅食的添加而消失,脱落的头发就会重新长出来了。另外,宝宝胎儿期的头发与妈妈孕期的营养有关,出生后与遗传,营养,身体状况等多种因素有关。父母也不必太担心!