一名高二的女生
一进入医生的诊室
就跟医生“诉苦”
“医生，你开的药
我都不好意思在宿舍里服用
别人老是用异样的眼光看着我
因为那是避孕药
羞死人了”
这位名叫小雯（化名）的女生，未婚无*生活性**，在读高二，为何医生给她开出避孕药呢？那是因为小雯 阴道流血20+天 就诊，经过检查，诊断异常子宫出血，通俗一点说就是月经不调，医生给小雯开避孕药是为了止血。
什么？避孕药不是用来避孕吗？医生不会搞错了吧？下面带大家重新认识一下避孕药。
此避孕药不是彼避孕药
根据作用时间的长短，避孕药可以分为三类：1、 长效 口服避孕药（一个月服用1-2次） 2、复方 短效 口服避孕药（COC）（每天服） 3、 紧急 避孕药（ 无保护*生活性**后72小时内服用 ）。
市面上常见的避孕药是复方短效口服避孕药（COC）和紧急避孕药。给小雯开出的避孕药是复方短效口服避孕药（在我国多见的有优思明、优思悦、达英-35等)，而不是紧急避孕药或长效避孕药。下文我们讲的都是复方短效口服避孕药（COC）。
复方短效口服避孕药
复方短效口服避孕药（COC）是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一，是 含有低剂量雌激素和孕激素 。
复方短效口服避孕药主要通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴信号通路，抑制排卵，发挥避孕作用。大量的基础和临床研究证实，复方短效口服避孕药除了避孕效果显著外， 健康获益 也远远大于其可能存在的风险。
COC使用现状
目前，复方短效口服避孕药在我国育龄期妇女的使用率非常低。因为：1、对激素类药物的恐惧心理，对复方短效口服避孕药的 了解不足或存在偏见 。2、临床医师对复方短效口服避孕药的获益和风险认知不足，对如何应用 存在一些顾虑和误区 。
COC的避孕应用
复方短效口服避孕药可通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。正确使用复方短效口服避孕药的 避孕有效率可达99%以上 。
COC的非避孕应用
止血和调经
我们知道月经是基于排卵后黄体生命期结束，雌激素和孕激素撤退，子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。
当机体受内部和外界各种因素，如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变，饮食紊乱、过度运动等影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节异常导致月经失调：比如出血量大，持续时间长，不规则阴道流血等等。
对于出血时间长，贫血严重的女生 更需迫切止血 ，复方短效口服避孕药能够快速的止血，后期还可以 调整月经周期 。
祛痘和脱毛
雄激素水平增高或雄激素受体敏感性增加均可导致皮脂过量分泌，是导致*疮痤**发生的重要原因。
女性多毛症的定义为女性性征区域毛发增多且呈现男型分布，这些区域包括上唇、下颌、胸部、后背、上下腹、近端手臂和大腿等，多毛症最常见的病因是多囊卵巢综合征（PCOS），占多毛症的72%～82%！
COC可以抑制脑垂体分泌促黄体生成素，进而 减少卵巢合成的雄激素 ，肾上腺素和外周雄激素的产量也相应减少。所以可以用来祛痘，脱毛。
痛经的克星
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，继发性痛经以子宫内膜异位症最为常见，COC可以治疗原发性痛经及继发性痛经如子宫内膜异位症，子宫腺肌病相关疼痛和月经量增多，可以预防子宫内膜异位症手术后疼痛和异位囊肿的复发，是痛经妥妥的克星。
降低癌症、炎症、息肉风险
降低 卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌 的发生风险。但它不能作为常规药物来防癌，只能是在发挥其他作用的同时，知道它还有这些好处。对 盆腔炎症 有一定预防和治疗作用。服用短效避孕药的女性，发生 子宫内膜息肉 的风险更低。
要注意的是：如果是为了预防和治疗疾病，最好在医生指导下用药， 先咨询医生，看看自己适不适合。
COC常见问题
COC会影响生育吗
如果你打算怀孕，把药物停掉就可以，短效避孕药的代*非谢**常快，没有了药物抑制的卵巢就会重新开始排卵，很多女性在 停药后的下一个月 就可以准备怀孕。不仅如此，它还可以避免意外怀孕、流产所带来的伤害，例如宫腔黏连、盆腔炎症等等。
COC是激素吗
对于女人来说，最重要两种激素是雌激素和孕激素。这2种激素非常协调地分泌，才能有正常月经及生育。而复方短效口服避孕药就是 雌孕激素复方制剂 ，但是它的雌孕激素活性要远比我们身体内的雌孕激素效能高。
这种激素有害吗
说起激素，人们往往谈激素色变，唯恐避之不及，绕道而行。人们脑海里的激素往往是常用的肾上腺皮质激素如：地塞米松、强的松等这些激素，这些激素不合理使用确实会导致发胖，骨质疏松、高血压、糖尿病等危害，而COC里面的 成分是雌孕激素 ，而不是肾上腺皮质激素。
会引起体重增加吗
虽然有些避孕药可以引起水钠潴留，但是直接引起增重的不多。很多时候是因为你自己管不住嘴，吃多了引起的。含屈螺酮的新型COC，由于屈螺酮有抗盐皮质激素的活性，具有 抗水钠潴留 的作用，服用后不但不增加体重，反而对体重调节有一定好处。
有哪些禁忌症和慎用情况
1、严重心血管疾病血栓性疾病不宜应用,如高血压病、冠心病、静脉栓塞等
2、急、慢性肝炎和肾炎
3、部分恶性肿瘤、癌前病变
4、内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进症
5、哺乳期不宜使用复方口服避孕药
6、年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发病率,不宜长期服用
7、精神病患者
8、有严重偏头痛,反复发作者。
COC获益多多
但不该吃不要吃
该吃的时候不要怕
在专科医生的指导下科学用药
让需要的女性获益
