第2讲《痔疮有哪些症状》（中医大附院：康健）

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痔疮都有哪些临床表现？

一、便血

内痔最早期主要表现为便血，一般表现为便纸上有鲜血，或者解便时发现有滴血，甚至有些严重的会喷血，越来越严重的时候，还会有射血。

严重的时候一次出血就会达到几十毫升，反复大量的出血就会引起失血性贫血，表现为脸色苍白、萎黄，眼睑、指甲都是苍白的。

二、痔核脱出

很多患者反馈，肛门外面长了个肉块，不痛不痒，解便时候会掉出来。”这个就是痔疮脱出。

二度以上的内痔，痔核体积增大，排便时受到大便的冲击和挤压时痔核就会与基层脱离，掉到肛门外面。

痔疮早期的时候，解便时痔核会掉出来，解完便之后又会自动收回去，但持续较长时间后就不能自行收回了。有些人平躺休息一会，痔核会慢慢缩回去，甚至有些要用手摁回去。

再严重的时候比如走路、咳嗽、打喷嚏、下蹲或精力不集中的时候痔核都会掉出来，痔核长期掉到肛门外反复摩擦，粘膜很容易糜烂、发炎、充血、水肿，甚至有些患者的痔核掉出来后，无论什么办法都无法摁回去，袒露在外面就会坏死，这样就会很危险。

三、疼痛

内痔一般不会疼痛，但是痔疮掉到肛门外面卡起，形成血栓之后就会引起剧烈疼痛，很多病人严重的痛到不能走路。

四、肿物的突出

比如一些外痔表现为肛缘大小不等的一些柔软的 皮赘，严重的时候就成一个环状的突起。血栓性外痔或者炎性外痔，表现为肛缘突发性的疼痛肿块

五、肛门的不适

痔疮掉到肛门外面刺激肛门的周围，解便之后不容易清洁都会导致肛门的不适

六、坠胀感

比如有痔疮会导致出现不同程度的肛门坠胀和排便不尽感，这是因为肥大的痔核对直肠粘膜的刺激，或者是粘膜充血水肿引起的坠胀

七、潮湿瘙痒

比如内痔脱出，黏膜发炎糜烂，就会有很多渗出物，就会感觉肛门潮湿，又痒又痛。外痔会影响肛门局部清洁，也会导致肛门瘙痒。长期的不良刺激和瘙痒潮湿就会引起肛门皮肤增生肥厚，产生苔藓样变，慢慢发展成肛门湿疹。

以上这些都是痔疮的一些临床表现，大家回去可以自己对照一下有没有这方面症状。

明日康健老师继续开讲：

《如何鉴别痔疮和直肠癌？》

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