生活中,会遇到一些手外伤,在所难免要清创、缝合包扎、换药或是拆线,在临床中发现大家咨询最多的问题有:“最佳清创时间是多久?开放性伤口是否可以自行处理?如何避免伤口感染?什么时候换药?什么时候拆线?伤口可以沾水吗?”等诸多问题,下面将相关问题进行科普,希望对大家可以有所帮助。
关于清创的那些事
开放性伤口应争取尽早进行清创,切记不可在家自行处理:
1.清创术的黄金时间:通常伤后6~8h以内,污染伤口的细菌尚未侵入组织深部,及时清创消毒,可以减少细菌的定植。
2.即使超过6~8h,在24h以内,感染尚未确立,在抗生素的有效使用下进行清创也是有益的。
3.若超过24h,伤口污染较轻,可以行彻底清创,清创彻底后,给予一期缝合关闭伤口;若污染较重,同上述处理后,则需开放创面,建立引流,待二期进行处理。
4.除时间外,污染严重程度也是十分重要的因素,若污染严重,3~4h后即可形成感染;污染较轻,甚至超过24h,仍可进行彻底清创。
注:尽量不要用创可贴自行处理,它不仅没有消炎消毒功能,而且材料不透气,长时间包扎会引起伤口溃烂。
关于换药的那些事
伤口刚缝合后,都会包扎起来,很多患者最担心的问题莫过于伤口感染,一但伤口感染会严重影响工作、生活和心情。而伤口感染往往和首次伤口处理有很大的关系。所以尽量来正规医院进行换药,不要贪图省事,随心所欲,以免伤口感染。大家经常会问:“医生,我什么时候换药啊?”今天,就告诉大家什么时间换药较为合适:
换药时间根据伤口情况而定,无菌伤口可以2~3天换药一次,直至拆线;而对于分泌物较多、感染严重的伤口则应增加换药次数,每日1~2次。
关于拆线的那些事
拆线的时间,要根据伤口部位、伤口愈合情况、病人年龄、体质来决定。一般情况如下:
1.头面部、颈部4~5天拆线
2.下腹部、会阴部6~7天拆线
3.胸部、上腹部、背部、臀部7~9天拆线
4.四肢手术10~12天拆线(关节处可适当延长至14天)
5.腹部减张缝线多在13~14天拆线
拆线后,需要特别注意以下几点:
拆线后的伤口,避免用力过猛,以防伤口撕裂。
拆线后48小时内伤口尽量不要沾水,若不慎沾水应立即消毒。
避免食用辛辣食物。
拆线后的伤口因为有针眼,需包扎3~4天,给予保护;针眼愈合后拆除敷料,可用清水清洗伤口。