“躲过了剖宫产的一刀，却没想到顺产还是挨了刀”
这是很多顺产妈妈“劫后余生”最大的感触，妈妈们表示很不理解：为什么顺产要侧切？是不是所有产妇都要做会阴侧切？
那今天我就来带您了解一下什么是侧切！
侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头，但胎头不再回缩，也就是医务人员所说的着冠，这时医务人员会在阴部神经阻滞麻醉后自会阴后联合处向侧方倾斜45度剪开会阴，开口长度约4～5厘米，通常这时，把握好时机很重要，侧切太早则切口出血多，切开太晚则失去切开意义。
会阴侧切的适应症有哪些？
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不是所有的产妇都常规的进行会阴切开，只有部分出现以下适应症的时候，经过医生评估才会决定是否进行侧切：
NO.1
会阴过紧或胎儿过大，会阴部弹性较差，估计分娩时会阴撕裂不可避免；
NO.2
胎心过慢，胎儿出现胎儿宫内缺氧；
NO.3
产妇合并有心脏病、妊娠高血压疾病等病理情况急需结束分娩者；
NO.4
实施产钳助产或胎头吸引器助产时。
其实
想要减少侧切的几率，我们可以通过一下几点来预防。
1.孕期控制胎儿体重，黄金3000g是最理想的体重。一般情况下，胎儿体重越大会阴侧切几率就会增加。
2.孕期适当锻炼，增加盆底和会阴肌肉的弹性。比如：孕期瑜伽、分娩球操等（荥阳妇幼孕妇学校开展有各种孕期课程三校11月份课程表）。
3.积极治疗孕期合并症。如：糖尿病、贫血、高血压疾病等。
4.孕期保持会阴清洁，避免局部炎症。如：阴道炎、外阴炎等。
5.孕妈妈在分娩过程中要积极配合助产士指导。
一般情况下自然分娩时，助产士会权衡利弊以产妇利益最大化，结合产妇会阴条件及产妇、胎儿情况进行综合评估，考虑是否侧切。
近年来，随着适度保护会阴技术的开展，我院会阴侧切率保持在10%左右。在分娩的过程中，如果根据产程情况需要进行会阴侧切，助产士会按照原解剖层次进行缝合，缝合时间为5-10分钟，产后切口对侧卧位为宜，侧切口约一周内愈合，阴道肌肉会逐渐恢复良好的弹性，缝合用可吸收线，一般不需要拆线。同时，侧切的产妇要注意保持个人卫生，勤换*裤内**和卫生巾，保持会阴清洁干燥，当出现肿痛或异常不适及时就诊。
本文供稿：产房-史东霞
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河南省妇幼保健协会
荥阳妇幼