难言之隐湿疹 (糖尿病痒要不要紧)

秦女士,38岁,高级总裁助理,神采奕奕的样子,任谁也看不出身体异样,她是来咨询糖尿病饮食的。我们聊到如何发现糖尿病时,她欲言又止,不过最终还是说出了那段就医经历,希望走的弯路能让更多人警惕。

糖尿病痒要不要紧,难言之隐湿疹

一年前,她感觉自己下半身莫名瘙痒,起初,这种痒不同于蚊虫叮咬,很特别:忙碌的时候没感觉,一放松休息就出现,无法形容,像很多虫子爬来爬去,所以,不忙的时候总会溜进厕所挠几下,同事以为她肠胃不好、拉肚子。

后来,不管忙不忙,它都像幽灵一样时不时出现,让人无处躲藏。

有一次,在公司和外商的会议洽谈中:一阵剧烈的瘙痒袭来,这种节骨眼不能离开,她只好咬牙坚持,可是越咬牙,痒的感觉越剧烈,会议结束,憋得满脸通红、手心被自己掐得能见指甲印,笔记都来不及收、迫不及待地往厕所赶。

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我:去医院看过吧?

林女士:看过,最开始到皮肤科、医生说没问题,建议查妇科,妇科大夫检查说有点炎症,开了消炎药,我想着没什么大事就放心了,但药物还是有遵医嘱使用。

半年过去,阴道炎时好时坏,而瘙痒次数越来越多,于是又在皮肤科-妇科之间来回折腾。

直到前不久,在一本杂志上看到:糖尿病会引起瘙痒,当时心里有点打鼓,虽然不相信,毕竟自己没有任何"三多一少"的症状,但第2天还是去了内分泌科,结果:真得了糖尿病,而且尿中有蛋白、有酮体,医生说已经有轻微的并发症。

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林女士这种情况,生活中不少,10年前我们觉得糖尿病遥远,今天随处可见,而且越来越年轻化,因此每个成年人、尤其是饮食生活不规律的人都需要做一下它的筛查、了解它的狡猾性。

糖尿病发生皮肤瘙痒的几率是偏高的,大约占糖尿病患者的30-40%, 多以腰背部、四肢最常见, 其次有腹部、外阴及肛周。 多数患者常因瘙痒难忍而抓挠, 导致皮肤破损,伤口破损后容易发生感染且不容易愈合,严重影响平常的工作生活。

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糖尿病为什么会引起瘙痒呢?简单通俗地说有2点:

内因:糖尿病患者血糖异常升高,刺激神经末梢,神经末梢被这么一刺激,就不好好工作了,于是,向神经中枢(大脑)传递错误信息,谎报军情,让大脑觉得这里很痒。

外因:血糖高,就像河水水位,上涨太多会漫过大坝,多余的糖分通过肾脏、跑到尿液里来。糖是个好东西,有营养,细菌很喜欢,所以糖尿病患者的尿液格外吸引细菌,因此容易患上尿道炎、阴道炎,发生外阴瘙痒也就不再稀奇。

在这里也提醒朋友们:只要看过皮肤科,确认不是皮肤问题时,尽量到内分泌看看,哪怕没有“三多一少”,因为这种症状并不是每个糖尿病都会有的,而且很多时候要等到疾病出现十几、二十几年才会出现,可那不是我们想看见的,咱们希望的是将疾病扼杀在摇篮中。