肠癌术后的患者，可能听说过造口灌洗这个词。
结肠造口灌洗主要针对结肠癌术后患者，一般是在病人手术后1个月左右，从造口处注入温水冲洗结肠，促进肠蠕动，帮助解大便，可以治疗便秘，清洁肠道，还能保护我们造口周围的皮肤。
可以说，在提高患者生活质量上，结肠造口灌洗发挥着非常重要的作用，现在，我们来好好认识一下结肠造口灌洗吧！
1、造口灌洗是什么？
结肠造口灌洗是指定时将定量的温水（1000ml）经肠造口注入结肠，结肠得到扩张后反射性收缩，经造口处将结肠内的粪便和液体排出体外的过程。
2、哪些人可以做？
1. 乙状结肠或降结肠永久性末端造口；
2. 患者大肠功能正常，排出的粪便为成形的固体状；
3. 体质较好，双手活动正常，精神状况良好；
4. 家属能配合支持、自己有学习的信心；
5. 一般造口者术后一个月左右就可以开始学习灌洗，接受化疗者则应半年后开始灌洗。
3、哪些人不可以做？
1、低龄患者：婴儿容易发生肠穿孔，儿童不能坐太久
2、高龄体弱患者：难以保持体质或精神状态
3、暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口
4、肠造口手术前排便无规律
5、伴有造口旁疝、狭窄、回缩、脱垂的并发症者
6、结肠持续性病变、广泛的憩室炎、放射性结肠炎、结肠炎（增加肠穿孔的危险）、放化疗期间（增加结肠的脆性，增加肠穿孔的危险）
7、严重关节炎（动作欠灵活）、帕金森氏病、瘫痪
8、进行结肠造口灌洗后有高血容量的危险，因此心脏或肾脏疾病患者是相对禁忌症。
以上情况均不易形结肠造口灌洗。
4、肠造口灌洗操作步骤？
注：学习灌洗法前，必须得到外科医生的同意，并向专业的护士或造口治疗师咨询。前两次灌洗的最好得到专业人员的示范和指导，之后可由家属或患者自行处理。
用品准备：灌洗装置（集水袋、带流量控制开关的引流管、圆锥形灌洗头、袖式引流袋、腰带和底盘、夹子）、热开水、冷开水、量杯、温度计、润滑剂、手套、造口护理用品）。
1. 准备工作：
- 评估患者的肠造口形状、大小、结构（突出/回缩）、肠造口周围皮肤，患者的自理能力与原发疾病及时间，既往史、并发症及身体改变，确保可以进行肠造口灌洗；
- 告知患者接下来进行肠造口灌洗，做好心理准备并在灌洗过程中积极配合；
- 了解有无使用药物，药物种类，有无相关症状、使用何种造口用品及附属用品，为肠造口灌洗后做准备；
2. 先将热开水倒入量杯，再加凉开水，用水温计测量水温39~41度（灌洗时36~38度）；
3. 关闭流量控制开关，将39~41度的温水1000ml倒入集水袋中；
4. 协助患者取半卧或坐在马桶上；
5. 将集水袋悬挂在合适高度处---液面离肠造口的高度约45-60cm。不管灌洗者站或坐式，一般灌洗袋口底端与灌洗者肩部齐平即可；
6. 佩戴腰带和底盘，装上袖式引流袋，并将引流袋底端放入厕所或污桶内；
7. 涂润滑油于灌洗头上，打开调节器开关，排出管道中的空气；
8. 灌洗者食指戴指套，涂少许润滑油，先将食指缓慢插入造口内停留片刻，探明结肠走行方向，再将灌洗头缓慢插入造口内，以手轻轻按压固定灌洗头；
9. 慢慢打开调节器，注视集水袋中水面下降的快慢，一般控制流速在60ml/min左右，成人灌洗量一般500-1000ml，当有腹胀时应减速或减量，每次灌洗不得少于10分钟；
10. 适量的水灌注完后，灌洗头不可立即拔出，必须等3～5分钟才取出；
11. 将袖带尾端扎紧并妥善固定，在室内来回走动20分钟后排便，排干净后，清洁造口并贴上造口袋/遮盖物；
12. 最后将灌洗袋、引流袋、灌洗夹等用品清洗干净，晾干下次备用。
温馨提示：
1. 灌洗应在每天固定的时间进行，最好在早餐后或晚餐后1~2小时进行，以便利用进食刺激产生的肠蠕动，缩短灌洗时间。
2. 开始灌洗的第1周连续每天灌洗。有便秘习惯者，可每两天灌洗一次。排便规律前继续使用造口袋。
3. 灌洗水温以38°C左右为宜，水温太低易引起肠痉挛，水温太高则会损伤肠黏膜。
4. 每次灌洗用水量不宜超过1000ml。