医学科普眩晕的诊断思路 (医生诊断为不明原因头晕)

53岁的王某,反复头晕好多年了。他想着可能是更年期到了,休息休息就好,有时测血压偏高,或许血压调整的不够理想,便口服了降压药。如此反反复复,头晕症状时好时坏,却一直都没有得到彻底的根治......

眩晕前庭疾病诊断流程表,眩晕的诊断与治疗

1月22日,王某早晨起床突然感觉天旋地转、头晕得厉害,不敢睁眼,一睁眼,感觉连房子都在转。家人连忙将她送到了昌吉州人民医院急诊科,急诊科大夫为他进行了CT检查排除脑梗塞后,让他到耳鼻咽喉科就诊。

耳鼻咽喉科副主任高明在前庭功能检查室为王某做了检查,诊断为良性阵发性位置性眩晕,即“耳石症”。只见高明让王某坐起来、躺下、侧卧位......来回反复了几次,眩晕即刻缓解,效果立竿见影,王某激动地说:“太神奇了!没想到困扰自己那么长时间的头晕,一下子就好啦!”“你患了耳石症,就是内耳长了小石子,我刚才给你进行了复位,让小石子回到了原来的位置。”高明说。

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生活中您是否有过这样的经历?清晨不能起床,动则头晕,天旋地转,恶心呕吐,这些都有可能是“耳石”在作怪。“耳石”,其实是我们内耳中的一层碳酸钙结晶,外形似小石子,在核磁CT下无法看到。当一些致病因素导致耳石脱离,它会偏离原始位置,进入半规管中,导致机体产生强烈性眩晕。

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为明确诊断耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等疾病,解除患者头晕的困扰,医院引进了设备,开设门诊前庭功能检查。高明提醒广大市民,如果出现了头晕,主要表现为眩晕,看东西转,常伴有恶心、呕吐、出汗等症状,躺下、起床、翻身等头位改变时,出现头晕持续数秒至数分钟等情况,在进行头颅CT或核磁共振检查排除颅内出血或小脑梗死情况后,可进一步在耳鼻咽喉科门诊就诊,完善相关的听力学和前庭功能检查以明确诊断,做到早检查、早诊断、早治疗。(阿丽娜·帕提汗)